阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐蔽、进行性发展的慢性神经退行性疾病，以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能等认知障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退。随着社会老龄化的进展，阿尔茨海默病患者的数量不断上升。

据研究报道65岁以上的老年人中AD患病率为2%~5%，女性AD患病率高于男性，女性约为男性的1~2倍。AD不仅给患者身心健康、生命安全造成严重威胁，还会给患者的家庭、社会增添很大负担。以下将介绍关于阿尔茨海默病患者的日常照护，一起来看看吧！

阿尔茨海默病会出现什么症状？

早期症状：早期表现为记忆力衰退，现在的事容易忘记，往事记得比较清楚。随着时间延长，会慢慢出现语言贫乏，说话时经常找不到词汇，在不熟悉的地方容易迷路等情况。

中期症状：中期会出现视空间结构障碍，即便是熟悉的社区也容易迷路，同时伴有日常生活能力下降，例如洗衣服、拖地、做饭等家务都无法独立完成。

晚期症状：晚期日常生活无法安排，简单的家务均无法完成，甚至连家人及熟悉的朋友也无法辨认，并伴随精神症状和情绪行为的改变，如出现被盗、被害、关系妄想及幻觉等精神症状，出现易激惹、行为怪癖、偷盗、捡垃圾等现象。

阿尔茨海默病患者日常照护的注意事项有那些？

安排患者做力所能及的事情，如穿衣、拖地、做饭等活动，并且鼓励和协助患者参与感兴趣的活动，如下棋、弹琴等，让患者在娱乐活动中获得存在感、价值感以及满足感。

日常照护者必须了解阿尔茨海默病的相关知识，与患者沟通交流时要耐心倾听，语气平和。同时要做到监督患者服药。当患者出现精神行为异常，比如惊吓、焦虑、暴力等行为时，照护者要及时识别异常情况，适当地安慰和劝说，转移患者的注意力。

患者居住房子保持空气新鲜、安全、光线充足、家具简单，房间尽量减少门槛、障碍物，在墙边、门边增加扶手，地面放置防滑垫，预防患者跌倒。

避免患者独自外出活动，患者外出时要把有患者名字、家属姓名及联系方式的标签缝在衣领上或给患者手腕戴上写有身份的手链，以防患者迷失后能及时被他人发现并与家属取得联系，降低因迷路造成的各种意外风险。

在家中设置书写板或便条，在醒目之处记下重要的事情，要将常用物品分类固定安放，以方便患者寻找；家中的危险物品，如菜刀、剪刀、打火机、药品等要管理好，以防患者发生自伤或误服等意外。

注意均衡饮食，坚持低脂、低盐、荤素搭配；多吃富含卵磷脂食物，如大豆类制品、蘑菇等，适量进食花生、核桃、松子、葵花子等坚果；适当补充维生素和纤维素，如维生素B、叶酸等；多饮水，多吃蔬菜，以防便秘。此外，在烹饪中避免使用铝制炊具。

个人卫生不能自理的患者要定时给予洗漱，注意清洗口腔和外阴，保证口腔、外阴清洁，以免发生口腔、泌尿系统感染。

长期卧床的阿尔茨海默病患者要定期给与翻身拍背，保持身体干燥，避免发生压疮；给与局部按摩，促进血液循环，避免形成深静脉血栓、肺动脉栓塞等并发症。天气晴朗温暖时用轮椅推患者到户外晒太阳。

充分利用家庭、社会资源，请亲属和朋友共同帮助和照护患者，缓解照护者本身的压力，并积极参与社区活动和医院活动，及时获得社会支持和帮助。

照护者要遵医嘱给患者服用药物，不可自行增减。定期带患者到医院复诊，积极配合治疗。

阿尔茨海默病患者如何进行认知训练？

记忆训练：采用联想法、背诵法、分解联合法、提示法等方法进行记忆训练，如陪伴患者看故事书、看亲朋好友的照片等，引导患者回忆故事、回忆自己的亲人和朋友。

定向力训练：患者定向力障碍，则可利用日历、名片、钟表、黑板等使患者明白自己所处的状况，以此训练其定向力。

注意力训练：患者注意力障碍，则可采用猜测游戏、拼图、拼积木或打乱图片顺序重新整理、时间感练习等方法进行训练。

语言训练：对于语言障碍的患者，可教患者简单的词汇及句子，可给患者看食物图片后让其叫出食物名称，可给患者讲故事后让其复述故事，还可以让患者朗诵诗歌、唱歌等。

感官训练：通过一系列有意识的刺激活动提升患者接受各种感觉输入（包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉）的反应能力及表现。视觉训练可使用移动幻彩灯光引导患者的视线移动；听觉训练可通过播放一些有趣的音乐；触觉训练可让患者触摸不同材质的产品来进行触觉刺激；嗅觉训练可让患者闻不同的气味来锻炼嗅觉器官；味觉训练可让患者尝试酸甜苦辣咸等不同味道的食材。

阿尔茨海默病患者如何进行运动训练？

阿尔茨海默病患者在早期和中期应该坚持锻炼，运动可以促进神经生长素

的产生，预防大脑退化。适当的体育锻炼，如散步、打太极拳、八段锦或练气功等有益于患者的健康，但要注意运动要循序渐进、量力而行、持之以恒才能达到理想的效果。

阿尔茨海默病的照护过程漫长且艰难，照护者一定要调整好自己心态，不可操之过急，在照护过程要给予关爱、耐心和专业知识。以上内容是阿尔茨海默病患者的日常照护知识，希望能帮助照护者解决照护过程中遇到的疑问和困难，希望每位阿尔茨海默病患者都能得到无微不至的照护和关爱。

广州市民政局精神病院  黄彩明

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