因肺结核而致死的案例极少，但大家也需要对该疾病产生应有的重视。肺结核属于一种慢性疾病，具有高发性、传染性，对患者身体健康与生活质量的危害较大。科学合理的饮食对肺结核患者来说十分重要，是增强身体抵抗力，控制病情发展的关键。

什么是肺结核？

肺结核是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病。肺结核患者存在明显的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，甚至咯血等症状。如若出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血以及夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，需要及时到医院接受相关检查。

作为具有较高传染性的疾病，其是呼吸道传染病，患者通过咳嗽、打喷嚏喷出带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可引起感染，当身体抵抗力下降时，可发展为肺结核病人。机体免疫力低下的人群是结核病的易感人群，例如婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者。

肺结核病人的主要饮食原则有哪些？

多摄入含优质蛋白质高的食物。结核病灶修复需要大量蛋白质，提供足量的优质蛋白，有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状，应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质，且优质蛋白应占到50%以上。

多食含钙丰富的食物。结核病痊愈过程中的钙化，需要大量钙质。牛奶和奶制品，因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙，都有利于结核灶的钙化，因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择，每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。

适当增加维生素的摄入。维生素C可以帮助机体恢复健康，维生素B1、维生素B6能减少抗结核药的不良反应，维生素A可增强上皮细胞的抵抗力，维生素D可帮助钙的吸收。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。

经常食用富铁食品。肺结核患者由于肺部小血管的损伤，时常会咯血，久而久之造成贫血。另外结核病本身对人体造血功能也有抑制作用，故养血、补血食物不可少。含铁丰富的食物有补血作用，如动物肝脏，瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌等，排骨含有直接生血原料，排骨的髓腔内，都积存大量的补血成分，多喝排骨汤对结核病人也是有利的。

注意饮食调配。结核病人因胃口常常不好，因此，提倡食物多样，荤素搭配，做到色、香、味俱全，营养全面。

预防肺结核复发的饮食原则

科学调整饮食的数量。能吃的应尽量多吃。如果胃肠虚弱，勉强多吃反容易惹起胃肠障碍。对于营养状态良好的人，即肥胖的病人，也要注意适量原则。

不偏食。肺结核病人最忌偏食，肉食、菜食，都要摄取。

正确看待各种食物。不喜欢吃的食物，要尽量避免。但是对于营养高的食物，一定要设法使病人喜欢吃。关于烹调法也要适应病人所好，随时变换。总吃同一样食物，就会使食欲降低。

忌吃腥发食物，肺结核伴咯血者，黄鱼、带鱼、鹅肉、菠菜、毛笋、公鸡、鸭等发物少吃或不吃，以免加重咯血症状。

注意基础疾病。糖尿病合并结核的患者，应按照糖尿病饮食结构进行饮食，在降糖药物有效控制下适当的增强营养。于消化功能差的患者，饮食要清淡爽口，多样化，高蛋白少油半流食可改善患者营养，增进食欲。

注意嘌呤代谢。嘌呤较高类食物与结核药物共同作用下，容易药物性痛风，比如海鲜、家禽类、豆制品、酒精等不宜多吃，碳水化合物的主食可以按食量满足供给，但脂肪类不宜过多，油类以植物油为主。

肺结核病人的饮食注意事项都有什么？

抗结核用药治疗过程中，哪些食物会对药物产生影响？结核病患者需要限制组胺含量高的鱼（比如青皮红肉的秋刀鱼、青鱼、沙丁鱼等），异烟肼单胺氧化酶抑制剂，导致组胺无法排泄，而产生中毒（恶心、呕吐、心悸、头痛）；不能用牛奶（乳糖阻碍异烟肼的吸收）或茶水送服药物，影响药物吸收，建议分开2小时。

冬虫夏草、灵芝、人参、燕窝等滋补品，结核患者可以吃吗？不作为患者营养来源，应该在满足患者营养基础上，综合中医辨证施膳，结合患者个体情况，再考虑增加这些食材，才能起到锦上添花的作用。

碳水化合物和脂肪有摄入要求吗？碳水化合物是能量的主要来源，可按患者平时食量而定，不必加以限制，而且应该鼓励多进食，可适当采用加餐方式增加进食量。结核病合并糖尿病患者每日摄入能量比普通糖尿病患者多10%-20%，碳水化合物占总能量的50%-65%。

矿物质是否要摄入？结核病灶修复需要大量钙质。牛乳中钙含量高，吸收好，每天可饮牛乳250-300ml以增加饮食中钙供给量。除牛乳外，豆制品、绿叶蔬菜、各种骨头汤、海带、贝类、紫菜、虾皮、牡蛎等也是供钙的良好来源。

饮食之所以对肺结核患者重要，是因为大部分患者在病情折磨下，身体出现亏虚等问题，因此在对结核病药物治疗的基础上，为补偿疾病引起的消耗，增强人体对结核杆菌的抵抗力和提高人体对被破坏组织的修复能力，需要合理饮食，通过饮食提高自身健康水平。

东莞市第九人民医院  林汉贺

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