日前，东莞19岁的大学生小杰在一次考试期间，突发视力骤降，这一意外促使他紧急前往暨南大学附属东莞爱尔眼科医院进行详细检查。最终，小杰被诊断为激素性青光眼，且已经进展到晚期，视神经基本苍白萎缩，左眼更是仅剩“管状视野”。经医生问询，小杰已自行使用激素眼药水长达9年。

时值6月6日第29个“全国爱眼日”，眼科医生发出提醒：长期和不当使用激素类滴眼液会导致眼压升高，最终引发激素性青光眼。这是一种不可逆的疾病，严重者会导致视神经损坏，最后丧失视力。

从过敏性结膜炎到激素性青光眼

今年，小杰在大一考试期间突然发现自己视力骤降，起初以为是学业繁重导致的视力疲劳，但症状逐渐加重，最终促使他到医院做全面检查。

经东莞爱尔眼科医院青光眼科主任华山诊断，小杰的眼压已经超标右眼45mmHg，左眼59mmHg（正常眼压范围10mmHg～21mmHg），且视神经基本苍白萎缩，左眼已呈现管状视野。19岁的小杰被告知确诊激素性青光眼，并且已经进展为晚期。

左眼“管状视野”，这意味着其视野范围被大幅度缩小，只能看到中心部分，而外围部分基本是黑暗的。右眼虽然尚未完全丧失功能，但视力也严重受损。

华山表示：“即便通过治疗，恢复视力的希望非常渺茫，治疗只能起到防止病情进一步恶化的作用。”

经医生问询，事情可追溯到9年前，当时10岁的小杰因眼痒、不适等症状备受困扰，经当地医院检查后被确诊为过敏性结膜炎，医生为他开具了一种名为“地塞米松滴眼液”的眼药水。初次使用后，小杰发现其效果立竿见影，几乎一滴见效，症状显著缓解。于是，每当眼睛痒的时候，小杰就自行去药店买这个“神药”。

华山透露，医院青光眼门诊接诊的类似小杰这样患上“激素性青光眼”病例不在少数，几乎都是因为自行点滴眼药水所导致，“地塞米松是一种强效糖皮质激素，虽能有效缓解眼部炎症，但长期和不当使用会导致眼压升高，最终引发激素性青光眼。这是一种不可逆的疾病，严重者会导致视神经损坏，最后丧失视力。”

专家提醒：须在专业医生指导下科学用药

华山指出：“激素性青光眼目前病因不明，可能与房角小梁网结构存在对激素敏感的受体有关。长期使用激素类滴眼液会增加房水流出阻力，促使眼压升高。早期眼压升高可能并不会产生明显的眼胀、眼痛症状，如果眼压持续升高，可能逐渐继发视野缺损，甚至视神经萎缩，产生不可逆的损伤。强烈提醒患者在使用任何药物前一定要经过专业医生的指导，尤其是像糖皮质激素类药物，若长期滥用后果相当严重。”

如何预防激素性青光眼？她认为：首先，不要滥用糖皮质激素类药物，对于有病情需要，需长期使用激素者，要定期进行眼科检查，监测眼压，特别是有青光眼家族史的患者。其次，对于高危人群使用激素更应慎重，特别是原发性开角型青光眼患者及其子女、高度近视患者以及对糖皮质激素呈高敏反应者务必慎用。

对于病情需要的患者，在使用糖皮质激素的同时要注意监测眼压，并选用对眼压影响较小的激素类药物，减少用药频次。一旦出现激素性青光眼的早期表现，建议立即停止用药并到专业的眼科医院就诊，选择适合的方案和有针对性的治疗，积极有效控制眼压水平，避免眼压升高继发不可逆的视力损伤，保护视功能。

 采写：南都记者 黄芳芳