近日，19岁的东莞大学生小杰在一次考试期间突发视力骤降，他紧急前往暨南大学附属东莞爱尔眼科医院进行详细检查。最终，小杰被诊断为激素性青光眼，且已经进展到晚期，视神经基本苍白萎缩，左眼更是仅剩“管状视野”。

图示为视野检查，周边视力已经处于盲的状态（表现为黑色），仅剩中央范围极窄的视功能区，呈管状（表现为黑色白色）

今年的6月6日是第29个“全国爱眼日”，眼科专家提醒：长期和不当使用激素类滴眼液会导致眼压升高，最终引发激素性青光眼。这是一种不可逆的疾病，严重者会导致视神经损坏，最后丧失视力。

事情的起因，还得追溯到小杰10岁的时候。当时，年幼的小杰因眼痒、不适等症状备受困扰，经当地医院检查后被确诊为过敏性结膜炎，医生为他开具了一种名为“地塞米松滴眼液”的眼药水。初次使用后，小杰发现其效果立竿见影，“几乎一滴见效，症状显著缓解。”其后，每当眼睛痒的时候，小杰就自行去药店买这个“神药”。

地塞米松是一种强效的糖皮质激素，长时间不正确使用不仅无法解决问题，还可能带来更严重的后果，其滥用带来的潜在危害在多年后逐渐浮现。

今年，小杰在考试期间突然发现自己视力骤降。起初，他以为是学业繁重导致的视力疲劳，但症状逐渐加重，最终促使他到医院做全面检查。东莞爱尔眼科医院青光眼科华山主任诊断，发现小杰的眼压已经超标右眼45mmHg，左眼59mmHg（正常眼压范围10mmHg～21mmHg），且视神经基本苍白萎缩，左眼已呈现管状视野。19岁的小杰被告知确诊激素性青光眼，并且已经进展为晚期。

左眼“管状视野”，这意味着其视野范围被大幅度缩小，只能看到中心部分，而外围部分基本是黑暗的。右眼虽然尚未完全丧失功能，但视力也严重受损。华山表示：“即便通过治疗，恢复视力的希望非常渺茫，治疗只能起到防止病情进一步恶化的作用。”

华山说，青光眼门诊接诊小杰这样患上“激素性青光眼”的病例不在少数，几乎都是因为自行点滴眼药水所导致，“地塞米松是一种强效糖皮质激素，虽能有效缓解眼部炎症，但长期和不当使用会导致眼压升高，最终引发激素性青光眼。这是一种不可逆的疾病，严重者会导致视神经损坏，最后丧失视力。”

“激素性青光眼目前病因不明，可能与房角小梁网结构存在对激素敏感的受体有关。长期使用激素类滴眼液会增加房水流出阻力，促使眼压升高。早期眼压升高可能并不会产生明显的眼胀、眼痛症状，如果眼压持续升高，可能逐渐继发视野缺损，甚至视神经萎缩，产生不可逆的损伤。强烈提醒患者在使用任何药物前一定要经过专业医生的指导，尤其是像糖皮质激素类药物，若长期滥用后果相当严重。”华山提醒。

如何预防激素性青光眼？华山提醒：首先，不要滥用糖皮质激素类药物，对于因病情需要需长期使用激素者，要定期进行眼科检查，监测眼压，特别是有青光眼家族史的患者。其次，对于高危人群使用激素更应慎重，特别是原发性开角型青光眼患者及其子女、高度近视患者以及对糖皮质激素呈高敏反应者务必慎用。

对于病情需要的患者，在使用糖皮质激素的同时要注意监测眼压，并选用对眼压影响较小的激素类药物，减少用药频次。一旦出现激素性青光眼的早期表现，建议立即停止用药并到专业的眼科医院就诊，选择适合的方案和有针对性的治疗，积极有效控制眼压水平，避免眼压升高继发不可逆的视力损伤，保护视功能。

南方+记者 欧雅琴

通讯员  林郁珍