经常有家长领着小朋友问：

小朋友说话不清晰

有些音发不出来

是因为舌系带太短吗？

要不要剪一刀？

    到底啥是舌系带？哪种情况下需要动刀？一起来听听广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）口腔科医生汤荣润的讲解。

一、什么是舌系带

    通俗地讲，就是舌筋。

    张口并向上翘舌时，连接舌和口底之间的一个薄条状组织，正常的舌系带可以使舌活动自如，舌尖能自然伸出口外，或上舔到上腭。

▲连接舌头的舌系带

    正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或者接近舌尖的。在舌头逐渐向前生长的过程中，舌系带会向相对舌根部退缩。

    一般到2岁以后，舌系带就逐渐远离舌尖，并变得松弛。但会有少数宝宝的舌系带没有远离导致出现舌系带过短。

二、什么是舌系带过短？

    简单来说，就是短、厚的舌系带导致舌运动受限，或者舌体完全附着于口底。

    一个舌系带短的孩子，可能会有这些表现：

    ①舌头无法伸出口腔外面；

    ②舌上翘舔不到张口时的上牙或者上唇；

    ③伸舌头时舌尖为明显的“W”形。

▲舌尖呈“w”型

三、舌系带短会有哪些影响？

01母乳喂养困难

    舌系带过短使舌头的抬高受限，不能与上腭形成有效的封闭，出现吸附不良或喂养时母亲乳头疼痛等问题，引起母乳喂养困难。

02 Riga-Fede病

    专指婴儿舌系带由于创伤产生的溃疡，多见于舌系带过短的婴儿。

    因为初萌的下颌乳切牙边缘比较锐利，舌系带过短的婴儿在吮奶时，舌不能充分抬起和伸出，造成乳牙切缘与舌腹部和舌系带摩擦形成溃疡。时间较长者可出现溃疡周围炎症性增生。

03发音困难

    舌系带短不影响孩子说话的早晚，只是对某些词语有影响。

    /s//z//t//d//l//sh//ch//th//dg/舌头受限制太厉害时，会影响上述辅音发音，尤其是卷舌发/r/音。

    如果发现孩子对这些发音有问题时，要考虑舌系带的问题。

04口腔颌面部系统生长发育的影响

    下前牙间隙。舌系带的附着点过于靠近下牙的牙龈乳头，会导致下前牙间隙。

四、剪还是不剪？

    首先，各位家长要清楚：并非所有舌系带过短的孩子都需要手术治疗，因为舌系带的发育是一个渐进的过程。具体剪不剪还要分情况来定：

    确认因舌系带过短导致的母乳喂养困难——剪；

    确认因舌系带过短导致严重Riga溃疡等功能障碍——剪；

    检查存在舌系带过短伴有语音障碍——先不剪，建议家长鼓励孩子接受一段时间语音发声训练，如果训练效果不佳，可    在咨询专业医生建议后考虑手术。

    语音无异常或无症状的过短舌系带过短——不剪。

五、何时剪？

    如确需手术，建议在患儿2岁左右时进行。

六、舌系带修剪后的语音训练

    剪舌系带并不能让孩子发音变得准确，后天语音训练非常重要。人类发音需要中枢系统、口、鼻、喉等多器官参与，一旦补偿性语音习惯养成就很难纠正。因此，即便剪了舌系带，还是要对孩子进行语音训练，才能让孩子养成良好的发音习惯。

各位家长朋友

您学会了吗？

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口腔科科室介绍

    东莞市寮步医院口腔医学中心的使用面积1500㎡，采用一人一诊室，设置独立18间口腔诊室和2间种植手术室，其中VIP诊室8间。目前科室有22名医护人员，科室拥有高素质人才队伍，雄厚技术力量，坚持以人民健康为中心，打造高水平口腔医疗服务。

业务范围(特色治疗)

    诊疗范围：

    1.牙体牙髓组：龋病、牙髓病、根尖周病、牙周牙髓联合病变、牙体硬组织非龋性疾病的诊断与治疗，变色牙齿的诊断与治疗，牙齿美学修复，牙齿美白，显微根管治疗，牙体牙髓方面的疑难杂症。

    2.口腔修复组：各类固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿、精密附着体、种植修复、前牙美容贴面等。

    3.牙槽外科组：颌面创伤缝合、牙拔除术、颌面部粘液囊肿、骨嵴骨突修整术等。

    4.口腔正畸组：儿童各类牙列不齐的矫治、成人正畸、牙周病正畸、正颌外科术前术后正畸、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的正畸治疗、微螺钉种植支抗、舌侧矫治及隐形矫治等。

    5.儿童口腔组：儿童牙外伤、婴幼儿早期龋、年轻恒牙牙髓病、年轻恒牙根尖周病等。

    特色治疗：种植修复

    我院采用的牙科种植系统为瑞典NOBEL种植系统和韩国登腾种植系统，两种种植系统历史悠久，质量稳定。种植牙比传统的固定义齿和可摘局部义齿更具优势，因此被越来越多的患者接受。

    1.痛苦小：一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时就可以完成，无需住院，手术过程在局麻下完成，术后即可进食。

    2.清洁方便：种植牙是模仿天然牙，并与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线直接进行清洁。

    3.不伤邻牙：种植牙不影响健康邻牙，其靠自身种植体独立存在，无需磨除两侧健康牙。

    4.稳固牢靠：种植牙固位好，比可摘局部义齿稳固、牢靠。

    5.舒适美观：种植牙高度模拟天然牙，没有基托和卡环，异物感小，且咀嚼效率高。

口腔科专家介绍

李清

口腔科副主任（主持全面工作）

医学硕士

副主任医师

    广东省医院协会口腔数字化材料技术管理专业委员会常务委员；中华口腔医学会会员。擅长口腔内科、牙体缺损修复、口腔种植及口腔科常见疾病方面的治疗。尤其在牙体牙髓，根尖周疾病，显微根管及根尖治疗，牙周疾病治疗方面有丰富的临床经验，在应用显微镜进行疑难复杂根管治疗，根尖疾病方面治疗有较深的造诣。擅长牙体及牙列缺损美学修复和种植修复的治疗。擅长各种疑难复杂牙的拔除及牙槽外科手术。

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