今天我们来聊聊一个非常罕见的胎儿颜面部畸形问题——胎儿下唇裂及下牙槽突裂。

首先，让我们通过一个真实的案例来了解这个问题。有一位31岁的孕妇，已经怀上了第三个宝宝，现在是第24+周的孕期。这位孕妇在孕期没有服用过任何药物，夫妻双方也都没有家族性的遗传病史。但是，在产前超声检查中，医生发现了一些异常。

▲颜面二维表面成像示胎儿下唇裂

超声检查显示，这是一个单活胎，头位，胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长和肱骨长都在正常范围内。羊水也没有问题。但是，在观察胎儿的颜面部时，医生发现下唇皮肤回声中断，断口宽约4.2mm，同时下牙槽突回声也中断。而其他结构及胎盘、脐带则未见异常。

这个案例中的胎儿，就被诊断为下唇裂合并下牙槽突裂。那么，这究竟是怎么一回事呢？

▲三维超声声像图示胎儿下牙槽弓连续性中断

其实，下唇裂和下颌骨裂是较为罕见的颜面部畸形。在胚胎发育的早期，原始口腔周围会形成几个突起，其中包括两个下颌突。如果这两个下颌突没有如期融合，就会发生下唇裂或下颌骨裂。

虽然引起这种胚胎发育异常的具体原因还没有完全明了，但患有下唇裂和下颌骨裂的胎儿，还可能伴随其他的问题，比如下唇血管瘤、腭裂、舌骨异常等。

因此，在产前超声检查时，医生会通过特定的切面来仔细观察胎儿的颜面部结构。如果发现牙槽弓异常，还需要进行上、下两侧的对比，以进一步明确问题。

对于有生育要求的孕妇，如果发现胎儿有这类问题，建议进一步进行染色体检查和胎儿磁共振检查，以获取更多的信息，为胎儿出生后的治疗做好充分准备。