2024年6月6日是第29个全国“爱眼日”，主题为“关注普遍的眼健康”。一些新手妈妈有时会发现宝宝眼睑鼓起一个小包块，以为是麦粒肿，热气所致，等脓头破了就没事了。眼科专家提醒，不是所有眼睑上的“小包块”都是麦粒肿，有一种类似麦粒肿的“兄弟”叫霰粒肿，需要尽早治疗。

霰粒肿和麦粒肿傻傻分不清

霰粒肿是一种常见的儿童眼病，亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

 

霰粒肿常常合并感染，因此外观上很难与他的“兄弟”麦粒肿相区分。

麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起的睑板腺急性炎症，初起时有痒感，逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，有些可触及硬结。麦粒肿通常肿胀更明显，与感染的霰粒肿相比较疼痛更明显，起病更急。

左：霰粒肿合并感染  右：麦粒肿

霰粒肿有哪些类型？

霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色，肿物不向眼睑皮肤面发展。这种可以通过眼睑结膜面手术，在结膜面做一个小切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可，手术后眼睑不遗留瘢痕。

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还有一种是皮肤面型，这种霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大，肿物的囊腔中可以存在大量血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面会遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑外翻。

 

如何预防霰粒肿？

1. 如果小朋友平时有睑板腺阻塞，建议定期疏通睑板腺。

2. 注意用眼卫生，尽量避免用脏手揉眼睛引发感染。

3. 如有其他眼表疾病，及时治疗。

霰粒肿并不是“热气”所致，需正规治疗

我院眼科门诊平时经常接诊霰粒肿患儿，很多家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是“热气”，等脓头破了自然就会好。

这两种看法都不对。在临床上发现儿童霰粒肿如果保守治疗一周无效，建议应尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，或者恐惧全麻手术，拖延手术时间，拖到脓液流出，但肉芽还在，病情反反复复，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，本来不会留疤的孩子，在眼睑留下手术疤痕，或本来仅仅小切口可以搞定的，因为皮肤破溃面积大，只能扩大切除面积。更有极端的情况，感染扩散引发眶蜂窝织炎，危及生命。

因此眼科医生建议，如发现眼睑肿胀用药一周都没有彻底消肿，仍有一个包包在眼睑，需尽快手术，越早手术创伤越小越容易恢复。讳疾忌医，惧怕手术只会使病情迁延加重，最终还是得手术，创伤还变大了。

霰粒肿早发现早治疗

我院眼科拥有丰富的霰粒肿手术切除经验，针对儿童患者采用微创手术方法。同时我院拥有针对小儿的专业麻醉团队，对儿童麻醉尤其是低龄儿童麻醉，经验丰富，安全性高。

对于霰粒肿手术，成年人病情不重的可局麻下进行，病情严重或不能配合的小儿则需要全麻，一般术后24小时恢复良好。因此患儿家长应注意，早发现早治疗，不要讳疾忌医，延误治疗时机。

来源：眼科 谢子凡

专业审核：眼科主任 余建洪

编辑：宣教科全媒体编辑部