调查数据显示，慢性胃炎的发病率高达20%，近几年，受不良饮食习惯、长时间加班熬夜、久坐、疲劳过度、长时间酗酒、家族聚集性等因素的影响，慢性胃炎的发病人群越来越多，且疾病持续时间长，极易反复发作，给人们的日常生活带来了严重的影响。对于慢性胃炎患者而言，以下这些要点有必要知道！

慢性胃炎是一种什么疾病？

慢性胃炎是一种良性的胃内炎性疾病，分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种，通常不严重，大多数人的胃炎属于浅表性，主要症状为黏膜充血、水肿、胃胀、打嗝、胃疼、反酸、烧心、早饱等。而萎缩性慢性胃炎最常见的症状是消化不良，病人总觉得没有食欲，或胃内总处于不蠕动的状况，也有病人会出现胃胀、打嗝、隐痛的感觉，进食的时候总觉得食物堆积在胃内无法消化。慢性浅表性胃炎可变成慢性萎缩性胃炎，如果慢性萎缩性胃炎伴有重度的肠化、不典型增生等情况，可视为癌前病变。

慢性胃炎是怎么引起的？

其一，十二指肠液反流导致大量胆汁进入胃腔，改变胃内微环境，有毒性的胆汁酸还会刺激胃黏膜上皮，造成炎症、糜烂以及溃疡等。

其二，幽门螺杆菌可以分泌各种毒素以及自身的细胞壁抗原，造成胃黏膜上皮损伤。而胃黏膜上皮受到会引发反复炎症，进而就会导致胃黏膜发生萎缩，严重萎缩下还会出现肠上皮化生。如果没有萎缩，即为慢性浅表性胃炎或非萎缩性胃炎，而出现了萎缩则是萎缩性胃炎。

其三，许多老年人因为心脑血管疾病需要口服阿司匹林，而阿司匹林会阻止保护胃黏膜的前列腺素E合成，损伤胃黏膜防御屏障，进而就容易导致胃酸、胃蛋白酶，对胃黏膜上皮造成损害。

其四，有些慢性胃炎患者因自身免疫絮乱而引发了慢性萎缩性胃体炎。

其五，随着年龄的增长，人体胃黏膜会出现老化、萎缩以及肠化生的现象。

慢性胃炎是怎么确诊的？

多数慢性胃炎病人没有任何症状，即使有症状也缺乏特异性，因此根据症状和体征难以确诊慢性胃炎。确诊主要是依赖内镜检查和胃黏膜活检、组织学检查，尤其是组织病理学诊断价值更大。如果在内镜下发现胃黏膜萎缩，红白相间，以白为主，黏膜下可以看到血管凸出，这时可能会取病理进行检查，病理检查如果回报存在腺体减少，同时出现肠上皮化生、萎缩，通常可以诊断为慢性萎缩性胃炎。如果在内镜下表现为红斑、水肿、糜烂，病理检查可能发现存在中性粒细胞或者淋巴细胞浸润，那么就可诊断为慢性非萎缩性胃炎。

慢性胃炎是怎么治疗的？

1、一般治疗

其一，抽烟、喝酒对慢性胃炎的治疗与恢复较为不利，需积极做到戒烟、戒酒。

其二，停用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎药。

其三，饮食尽量以细、软，或者以容易消化和吸收的食物为主，主食尽量食用面食，不要进食粗纤维含量过高的蔬菜，如韭菜、青椒等不易消化的蔬菜，不要进食辛辣、刺激、过于油腻、过凉、过烫、过硬的食物，同时也要少饮浓茶、咖啡或碳酸饮料。定时进餐，避免不进食早餐，且晚餐不宜过晚，睡前2小时便不要进食。进餐时不要囫囵吞枣、暴饮暴食，要细嚼慢咽，每顿保证7-8分饱为佳。

其四，养成良好的生活习惯，遵循规律的作息习惯，避免过度熬夜，这对于提升人体免疫系统功能，加速病情恢复起到促进性影响。

其五，保持良好的心态，通过外出散步、听音乐、看电视、跑步、旅游等方式消除紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，调节精神压力，这样利于恢复胃部功能，缓解胃部症状。

其六，注意天气变化以及季节更替，尤其是秋冬交替季节，天气逐渐变冷，这时要注意保暖，增添衣物，保持室内空气流通、干燥整洁，以防加重病情。

其七，用右手的掌心在腹部按顺时针按摩，每天1-2次，每次5-8分钟。

其八，不宜空腹或餐后立即进行运动，进食后2小时可尝试慢跑，慢跑时需要选择腹式呼吸，且慢跑结束后不宜立即饮水或进食，以免引起胃部不适。

其九，定期复诊，遵医嘱用药。

2、药物治疗

其一，如果慢性胃炎病人表现为上腹部饱胀不适和反酸嗳气，胃镜下提示有糜烂、出血等，可以给予抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

其二，如果慢性胃炎病人饱胀不适以及胃动力差，可以给予促动力药，如莫沙比利、多潘立酮片等药物。

其三，如果病人有幽门螺杆菌的感染，可以给予根除幽门杆菌的四联药物治疗，疗程14天，包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。

其四，如果病人胃黏膜肿胀、充血、糜烂，可以给予胃黏膜保护剂，如达喜、膜固思达、施维舒等药物。

其五，对病理严重或发展为萎缩性胃炎的病人，可在辨证论治的基础上选用中药治疗。例如胃阴不足可以使用一贯煎，脾胃湿热可以用黄连温胆汤，复合证候可用切合病机的合方等，但需要注意每隔几天根据病程进展调整处方和剂量。在不能准确判定证候的情况下，可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药，服用也更方便，但因为需要长期治疗，所以应尽量选择药性温和的组方，不含毒性、大寒或大热药物偏性的中成药，以免引起不适症状。

总而言之，慢性胃炎是常见病、多发病，以上介绍的这些要点病人朋友们必须要知道，赶紧收藏吧！

茂名高州市泗水镇卫生院  杜亚坤

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