尽管胆囊在人体众多器官中并不显眼，它的作用却至关重要。胆囊是人体主要储存胆汁的主要场所，而胆汁对食物中脂肪的消化和吸收起着不可或缺的作用。然而，近年来胆囊结石的发病率日益上升，尤其是胆结石，成为困扰许多人的常见疾病。那么，胆囊结石是如何形成的？当胆囊中出现结石时，身体会有哪些反应呢？

什么是胆囊结石？

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，这是一种非常常见的疾病。我国胆囊结石的发病率达8%-10%，且随着年龄的增长，发病率呈进行性上升趋势，女性明显多于男性。

肝脏产生的胆汁在胆囊内贮存和浓缩，进食后，胆囊受激素调节，排出胆汁，而胆汁对食物脂肪的消化和吸收具有重要意义。因此任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成。具体来说，胆结石的危险因素包括肥胖症、糖尿病、肝病或快速减肥、口服避孕药、怀孕、有胆结石家族史等。

为什么会长胆囊结石？

1.饮食不规律

很多年轻人早上为了多睡一会，到了点赶着上班，不吃早饭是经常的事；而夜生活更是部分年轻人的爱好，晚上熬夜打游戏，聚会，吃宵夜等。不吃早餐就会使胆酸减少，吃了宵夜就睡觉，就会导致尿液残留，慢慢就会产生结石。

2.饮水量不足

很多人不喜欢喝水，有的甚至喜欢用饮料代替水，饮水量不足排尿就会减少，这样尿液就会浓缩、浑浊以及尿盐沉淀，时间长了尿结晶就会慢慢形成结石。

3.饮食单一

随着生活越来越好，很多人出现高血脂、高血压等疾病，这个时候就会为了控制血糖血压，饮食上就只吃素菜，不吃荤菜，长期下来血糖血压是得到控制了，但是由于长期的吃素，导致人体内胆汁无法消耗，形成胆结石。

4.食物热量过高

随着生活节奏的加快，很多人常常因为工作的原因选择吃汉堡、薯条之类的速食，这些食物中的胆固醇比较高，会导致胆道内的胆汁胆固醇过于饱和，长时间下来就会形成结石。

胆囊结石的症状？

1.腹痛

胆结石患者的疼痛位置在右上腹，多为阵痛，结石如被卡在胆总管中，会刺激胆总管造成痉挛，进而出现疼痛症状。

2.黄疸

结石阻塞胆管后，会影响到胆汁排出，导致黄疸症状，黄疸的轻重程度，与结石阻塞的情况有关系。

3.胆绞痛

胆结石会引起胆囊痉挛，具体的表现为胆绞痛。患者多为右上腹疼痛，疼痛较为剧烈，呈现阵痛，每次疼痛时间在15-30分钟之间，严重时会放射到肩膀和背部。

4.高热

结石在主胆管中不能排出，会导致胆管梗阻，胆管会被细菌入侵，进而导致胆管炎症，可能继发全身感染，引起高热症状，患者体温可能会达到39-40度。

胆囊结石的危害？

1. 腹痛

表现为右上腹部阵发性绞痛，有部分人表现背心胀痛，伴有恶心呕吐。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，导致结石嵌顿，胆囊里的胆汁流不出来，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，而胆囊为排出胆汁，不得不加强收缩，引发胆绞痛；严重者可至胆囊坏疽穿孔。

2.胆道梗阻

当胆囊结石通过胆囊管掉入胆总管，将引起胆道梗阻引起黄疸，甚至急性胆管炎；严重者会出现感染性休克，甚至可致生命危险

3. 胆源性胰腺炎

因为细小结石掉入胆总管引起胆总管下端梗阻、水肿，堵塞胰管，继发急性胰腺炎。

4. 胆囊癌

多是由胆囊结石长期慢性炎性刺激引起；约有10%的患者可能会由于胆囊结石导致胆囊癌的发生；胆囊癌伴有胆囊结石者占70%~90%。最初可无任何特异性症状，也可以仅有腹痛、消化不良样表现等。晚期患者可能会伴有腹胀、不同程度的体重减轻、食欲差、贫血、肝大，甚至出现黄疸、腹水。胆囊癌较少见，却是最常见得胆道系统恶性肿瘤，在中国为1~4/10万人口，随年龄增长、尤其60岁以上发病率明显增高。疗效极差。

胆囊结石要怎么处理？

根据最新专家共识《胆囊良性疾病外壳治疗的专家共识(2021版)》:“反对对胆囊良性疾病实施'保胆手术’。不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法。”简单来说，对于有手术指征“的胆囊结石，医学界目前还没有找到比手术治疗更有效的药物治疗方法，因此首选手术治疗。

如果存在以下情况，是建议切除胆囊的：

① 腹部疼痛无缓解或反复发作，或腹部疼痛可能影响您的工作和生活；

② 无症状的胆囊结石直径 ≥ 3 厘米；

③ 结石嵌顿于胆囊颈部；

④ 胆囊结石合并胆囊息肉样病变，病灶≥ 1 厘米；

⑤胆囊结石合并糖尿病或合并心血管症状（在并发病已控制时）者；

⑥ 老年人和 / 或有心肺功能障碍合并胆囊结石者；

⑦ 有胆囊癌家族史者；

⑧ 儿童胆囊结石，还伴随有遗传性球形红细胞增多症者；

⑨胆囊壁钙化或瓷性胆囊；

⑩胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎。

日常如何预防胆囊结石？

1.忌吃胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄等食物，减少食用高脂肪的肉类及海鲜。

2.忌吃不干净，含农药残留、蛔虫卵的蔬菜，少吃刺激性蔬菜，例如芥菜。据反映有不少胆结石患者进食豆制品会有饱腹感，建议少吃，例如豆浆、豆糕等。

3.忌高脂肪食物，如猪油、油炸食品等，油多的糕点也不宜多吃，忌食辛辣刺激的调味品、烟、酒、咖啡等。

4.宜吃富含维生素A或维生素K的食物:如橙子、杏仁、香蕉、苹果、核桃、花生、山楂、新鲜蔬菜等食物。

为什么会形成胆囊结石？

1.胆囊内胆固醇过多

由于在胆囊内积累的胆固醇过多，胆囊无法将其完全分解和排出，导致胆囊内结石的形成。

2.胆汁淤积

胆汁是帮助身体消化脂肪的重要物质。当胆汁不能及时排泄出胆囊，就会在胆囊中不断的浓缩，这时就可能形成胆囊结石。

3.生活方式因素

高脂肪饮食、肥胖、快速减肥和缺乏运动等因素也可能增加胆囊结石的风险。

 专家介绍 

李连海

肝胆胰脾外科科主任，副主任医师，医学博士，全国肝胆病咨询专家、东莞市卫生应急医疗救援肝胆外科专家。曾在北京中国科学院附属肿瘤医院、上海东方肝胆医院、武汉同济医院进修学习。

社会任职：

河南省医师协会肝胆专业委员会委员，河南省抗癌协会胆道肿瘤专业常务委员、河南省保胆专业委员会常务委员等学术职务。

诊疗专长：

从事肝胆外科工作约20年，临床经验丰富，擅长肝胆胰脾常见疾病及疑难疾病的诊断及微创手术治疗。

业绩成果：

2019年荣获河南省第一届腹腔镜技能大赛三级医院组三等奖2016年、2021年开展的腹腔镜肝脏手术两次荣获河南省肝胆专业腹腔镜手术大赛全省第2名。曾获河南省卫生厅科技进步三等奖2项，申报国家专利两项。

出诊时间:

每周二周日全天出诊  

出诊地点:

门诊三楼3D腹部诊区

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