“这次我看病的费用在‘云福保’报销范围，现在方便多了，在出院结算时就全部报销完，再不用来回跑网点……”日前，在云浮市某医院出院结算窗口，面对市委巡察办工作人员，市民张阿姨说。

去年12月，市委启动七届五轮巡察工作。市委第一巡察组巡察市医保局时发现，群众投保了云浮补充医疗保险“云福保”99元升级版，但在出院结算时，并不能即时报销结算，需要携带出院记录、诊断证明等8份相关资料前往网点进行线下理赔，有时甚至需要往返几次才能完成报销，办理过程十分不便。

为此，巡察组对该医疗报销问题向群众进行调查摸排，组织医疗机构召开座谈会，收集行业领域意见建议。通过深入了解，巡察组了解到“云福保”理赔存在资料较多且程序复杂繁琐的情况。为进一步满足参保群众需求，提高理赔效率，让数据多跑路、群众少跑腿，巡察组及时与医保局、相关承保公司进行沟通协调并提出立行立改要求，启动“一站式结算”服务。

经过巡察推动立行立改后，目前“云福保”已实现一站式即时结算报销，参保群众在出院期间即可实时结算报销，无需再携带资料进行线下报销，大大方便了参保群众。自今年2月底开通以来，已有110人次享受“云福保”一站式结算服务，赔付金额达21.99万元。

与此同时，市委巡察机构还举一反三，聚焦医疗精简材料简化流程，推动“定点药店申报与续签”等网上、线下办事流程和提交材料的全面简化，材料压减率达80%，并全面推行全市通办，进一步疏通医疗领域堵点，优化全市营商环境。

记者：朱雅渝

通讯员：云纪宣

编辑：董琼 麦月勇 区云波

校对：陈熠