2024年5月31日是第37个世界无烟日。吸烟可以成瘾，称为烟草依赖。

一、为什么要戒烟？

戒烟是挽救生命最经济有效的干预措施^[1]：戒烟2个月，血压和心率开始下降；戒烟6个月，心血管疾病各危险参数值降低、动脉僵硬度改善；戒烟1年，冠心病发病风险降低50%^[2]。

二、怎么有效戒烟？

戒烟药物可以缓解戒断症状，辅助有戒烟意愿的吸烟者提高戒烟成功率。但不是所有吸烟者都需要使用戒烟药物才能成功戒烟，对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群(如非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等)，目前尚不推荐使用戒烟药物。部分戒烟药物可能会影响体内其他药物的代谢(如氯氮平、华法林等)，需在专业医生指导下遵医嘱使用。

目前我国已被批准使用的戒烟药物有：

·非处方药：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶。

此类药物属于尼古丁替代疗法：通过向人体释放尼古丁，代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁，从而减轻或消除戒断症状。辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的成功率增加1倍。

·处方药：伐尼克兰、盐酸安非他酮缓释片。

（1）伐尼克兰为α₄β₂尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。一般单药应用，不联合其他戒烟药物。

（2）盐酸安非他酮缓释片是一种抗抑郁药，可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。可联合尼古丁贴片加强戒烟效果。

三、经典戒烟药物介绍——酒石酸伐尼克兰片

1、使用方法

应在戒烟日前1周开始使用，并规律使用12周。用水整片吞服，餐前餐后均可服用。以某厂家该药品^[3]为例：

 

2、戒烟效果

伐尼克兰可使长期戒烟率提高2倍以上^[4]。

3、特殊人群使用

合并肾功能异常需要调整剂量，肝功能异常无需调整服药剂量。孕期或哺乳期妇女以及未成年人禁止使用伐尼克兰。

 

4、用药注意事项

常见的不良反应^[4]包括恶心、异常梦境和睡眠障碍。发生这些症状，不用焦虑，停药后通常自行缓解。曾经报道过的更严重的不良事件有心脏事件、或严重的精神心理疾病，但尚不确定与使用伐尼克兰存在明确相关性。

如果戒烟者在使用伐尼克兰后出现了情绪或行为的改变，建议及时联系专业医生。

 

戒烟不仅有益个人健康，还有助于对环境和他人的危害。让我们携手共同努力，为建立一个更健康的社会环境一起行动起来！

参考文献：

1. Benowitz NL.Cigarette smoking and cardiovascular disease; pathophysiology and implications for treatment.Prog Cardiovasc Dis，2003，46：91-111.

2. Gratziou C.Respiratory, cardiovascular and other physiological consequences of smoking cessation. Curr Med Res Opin, 2009, 25; 535-545.

3.酒石酸伐尼克兰片说明书. Pfizer Europe MA EEIG.修订日期2021年08月12日.

4.国家卫生计生委办公厅. 国家卫生计生委办公厅关于印发中国临床戒烟指南的通知. 国卫办宣传函〔2015〕370号.

供稿：深圳市第二人民医院 药学部 彭菲 付南思

发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科