5月29日，记者自香港大学李嘉诚医学院（以下简称“港大医学院”）获悉，该院临床医学学院矫形及创伤外科学系的科研团队，去年10月在香港公立医院首度引入辅助机械臂技术进行脊柱手术，可以大幅提升脊柱手术的精准度、安全性，减少伤口面积，提高修复成功率。截至目前，该团队已经成功使用辅助机械臂为20名患者进行脊椎手术。

据港大医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系临床副教授兼脊柱外科部门主任关日康介绍，脊柱融合手术普遍需要在脊柱内植入固定装置，对治疗脊柱侧弯等常见的儿童脊柱畸形疾病尤为重要。在成年患者中，脊柱植入手术也常用于治疗背痛、不稳定和畸形的脊柱，或脊柱骨折等问题。

手术过程中，外科医生往往需要将螺钉放入畸形的脊柱，对脊柱进行矫正和融合。但传统的螺钉植入方法主要依靠人手操作，依靠外科医生的解剖知识、手术经验和手术中X光检查以引导螺钉的植入位置。对于一些椎弓根比较小，或者脊柱变形较为严重的患者，植入螺钉的难度也比较大。

脊柱手术模拟。

关日康还透露，根据国际文献显示，熟练、富有经验的外科医生的修复成功率达到98%，尚无法实现100%。而一旦修复失败，例如螺钉植入位置出现偏差，影响到脊椎的神经线，严重的话可能会导致患者瘫痪。“这就像飞机失事一样，有一架都嫌多。”关日康说。

去年10月开始，港大医学院的团队将辅助机械臂技术引入香港的公立医院，可以大幅提升脊柱手术的精准度、安全性，缩短手术时间及手术轮候时间，伤口更小，从而改善患者的治疗效果、减少并发症风险，提高修复成功率。

机械臂系统有术前手术规划软件，可以在手术前对患者脊柱进行电脑影响扫描。外科医生根据每个患者独特的身体构造，在术前拟定螺钉的植入点、螺钉尺寸和植入轨迹。手术期间，机械臂会精准地引导至计划的位置，医生可以根据导航系统在患者的脊柱中植入螺钉。其间，机械臂的导航系统还会为外科医生提供患者脊柱的实时影像，帮助医生在植入螺钉时达到极高的精准度，同事避免过往大量X光检查定位带来的辐射影响。

关日康医生现场模拟辅助机械臂在手术上的应用。

72岁的香港市民刘女士，几年前因为患上退化性驼背脊柱侧弯症，每次步行不到十分钟就因背痛需要坐下休息。去年10月，港大医学院的团队应用辅助机械臂技术，用术前手术规划软件来制定最佳的螺钉植入策略，为刘女士植钉。

“我手术第三天已经可以尝试坐起来，第四天就开始物理康复治疗。”刘女士告诉记者，辅助机械臂技术让她对手术增加了不少信心，“毕竟越先进的技术代表着准确度越高”。术后，刘女士已经基本恢复到患病前的状态，时不时跟家人一起登山。

据悉，该辅助机械臂技术最早诞生于以色列，此次港大医学院引进的是第三代技术。港大医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系系主任钟培言表示，海外已有实证和经验表明机械辅助脊柱手术的好处，香港公立医院引入这项崭新技术，标志着香港在脊柱外科领域取得重大进展。

“机械臂系统能提高手术的精准度和可预测性，让我们可以为患者提供更安全、更有效的治疗，从而加速患者的康复进度，并获得更好的长远治疗效果。”钟培言表示，团队对这种先进的脊柱机械系统的转化潜力感到非常兴奋，并期望借此推进团队在世界级脊柱疾病治疗领域上的工作，从而造福病人。

钟培言教授（右）及关日康医生领导的港大医学院科研团队，介绍首次在本港使用辅助机械臂进行脊椎手术的情况。  受访者供图

自2023年10月起，该团队已经成功使用辅助机械臂为20名患者进行脊椎手术，由港大医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系脊柱外科专家、玛丽医院和大口环根德公爵夫人儿童医院团队共同进行。

南方+记者 陈彧  GDToday记者 陈晨  发自香港