上了年纪的老人家,由于身体器官开始衰老,容易不慎摔倒。近日,汕头市第二人民医院中医骨伤科门诊接诊了多位因摔倒导致的克雷氏骨折老年患者,经中医保守治疗后得到较快康复。医生提醒,上了年纪的老人家日常应小心活动、预防摔倒,家居环境可以适当配备防滑设施和扶手等辅助设备,不慎摔倒出现不适时,应及时到正规医疗机构就诊。
近日,71岁的陈姨在家不慎跌倒,手掌撑地出现腕部肿痛,于是家属将她送到医院就诊。经过腕部X线片检查,陈姨确诊为桡骨远端粉碎性骨折,这正是典型的克雷氏骨折。考虑到外科手术治疗带来的疼痛与漫长的康复期,陈姨和家属要求中医保守治疗。
在详细了解陈姨病情后,汕头市第二人民医院中医骨伤科医生为阿姨实施手法复位,并用小夹板固定。再行X光片检查显示,陈姨手腕骨折复位良好,在后续治疗中,医生每隔3天为陈姨换药,指导陈姨口服中药并配合患肢功能锻炼。通过换药过程中对小夹板松紧程度的调整,有效防止骨折的短缩和再移位。1个月后,陈姨已经能拆除固定的小夹板,复查X光片提示骨折愈合良好,3个月后陈姨手腕各项功能已经恢复正常。

汕头市第二人民医院中医骨伤科副主任医师吴楚升介绍,人在出现摔倒时,出于本能反应往往会用手掌撑地,这时候要警惕发生克雷氏骨折。他介绍,克雷氏骨折是一种常见的桡骨远端骨折,常发生于手掌着地摔倒时,导致骨折远端向桡侧背侧发生移位,常表现为银叉样或者枪刺状畸形的典型症状,同时腕部会发生剧烈疼痛及肿胀,这种骨折属于比较复杂的关节内骨折,经常是呈粉碎性损伤,如果治疗不及时或治疗方法不当,便会留下关节畸形、剧痛等后遗症。
吴医生提醒,当发生克雷氏骨折时首先应用木板或者硬纸板将手托住固定,减轻肿胀和疼痛,避免骨折进一步移位,随后及时到正规医院检查明确诊断,及时复位固定治疗。
据介绍,克雷氏骨折治疗可分为中医保守治疗和外科手术治疗。大多数克雷氏骨折可经中医手法复位治疗获得良好复位,复位后行屈腕尺偏位小夹板固定,维持骨折断端稳定,配合口服促进骨折愈合中药,通常4至6周左右可拆除小夹板,进行功能锻炼。如果手法复位效果不理想,可通过手术切开复位内固定治疗。与外科手术相比,中医保守治疗具有创伤小、安全性高、并发症少、康复快等明显优势,避免患者开刀的风险和痛苦,减轻患者的经济负担。
南方+记者 彭深
通讯员 郑瑞年 连亨杰
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