医生，您好！我在抽血前，并没有很紧张、很害怕，可是针一扎进去，眼前就一片黑甚至会晕倒！这到底是怎么回事？

您好！在进行职业健康体检时，很多体检者有像您这样的疑问。其实，这是我们常说的晕针。

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什么是晕针？

晕针是非心源性晕厥的一种，是指在针刺过程中突然发生的头晕目眩、心慌恶心，甚至晕厥的现象。多发生于静脉采血、针灸、接种疫苗时，少数案例在取针后数分钟甚至更长时间才开始出现症状。晕针多发生于青壮年群体。

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为什么会晕针？

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心理因素

抽血时情绪过度紧张、恐惧，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足可导致晕针。有研究对晕针者进行人格特征测定，结果显示，忧郁质人格较为多见。这是由于忧郁质人格者性格内向、情感压抑，遇刺激时易发生植物神经调节功能紊乱，进而可引发晕针。

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体质因素

空腹或饥饿状态下，患者机体处于应激状态，此时抽血易引发晕针。在进行职业健康体检的劳动者中，夜班人员或体检前一天有熬夜者也易发晕针。

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采血体位

抽血晕针以立位及坐位多见，这可能与体位和血压有关。但也有卧位晕针。数据显示，卧位晕针发生率约为28%。

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疼痛刺激

对疼痛过于敏感的人容易晕针。个别抽血比较困难的体检者，抽血不畅或反复操作可对皮肤神经末梢产生刺激作用，导致强烈疼痛诱发晕针。

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个体差异

个别人见到血或见到别人晕针会产生恐惧等紧张情绪，反射性引起迷走神经兴奋，使得血压下降、脑供血不足而诱发晕针。

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晕针有哪些临床表现？

一般晕针发生前，身体可有相应信号发出，如头晕眼花、心慌恶心、四肢无力、出虚汗等。如果有这些感觉，就要意识到自己可能要晕了……

·晕针较轻：只会感觉心慌、出虚汗等。

·严重晕针：可能会瞬间昏倒，短时间内不省人事、脸色苍白、四肢冰凉、血压降低、心率减慢、脉搏细弱，甚至有抽搐表现。

一般情况下，晕针持续 1～3 分钟后，人可慢慢恢复意识，四肢变暖，脸色也变得红润，心率、血压恢复正常；只是仍会感觉全身没劲。

晕针大多发生于针刺过程中。也有少数病人在取针后数分钟甚至更长时间才开始出现症状，被称为延迟晕针。延迟晕针可导致二次伤害，值得注意。

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如何预防晕针？

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反馈有无晕针史

采血人员一般会主动询问体检者有无晕针史。既往有发生过晕针或延迟性晕针者，不可隐瞒病史，以便采血护士调整工作方法，比如卧位采血。卧位采血可减少晕针的不适或晕倒造成的伤害。

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保障充足的睡眠

体检前一晚保障充足的睡眠、正常的饮食。不可喝酒。夜班工作易致疲劳，有晕针史的人员应尽量避免夜班后体检。

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心理疏导或自我暗示

抽血恐惧及精神紧张者应选择在排队人员较少的时候抽血，以减少不良环境的刺激。在抽血前进行心理疏导或自我暗示，缓解焦虑、紧张情绪和害怕心理，放松心情。在抽血过程中，可将头偏向一侧或者闭上眼睛，或与同伴交谈转移注意力。另外，家人或同事的陪伴也有助于缓解焦虑、紧张情绪。

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静坐休息

既往有晕针者可在抽血前饮少量热水，并在抽血后静坐休息至少10分钟。无不适方可进行下一个体检项目，避免或减少延迟性晕针带来的伤害。

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发生了晕针怎么办？

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调节心理

晕针一般是在医院接受检查或治疗时出现。一旦发生晕针，医护人员会迅速处理，不必太担心。只要处理及时，晕针者一般可很快恢复知觉，常无严重后果。

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监测指标

晕针发生时医护人员会立即停止操作，帮助患者移动至空气流通的地方躺下并抬高双腿，同时测量血压、心率等；口服温糖水，通过补充能量的方式让晕针者恢复。

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对症治疗

若晕针症状较严重，医护人员会为患者静滴葡萄糖溶液和低分子右旋糖酐，帮助其快速恢复意识。出现低血压的患者，必要时给予升压药治疗等。

统筹：杨敏

内容：职业健康监护所 詹红婷

审核：杨爱初

美编：虞心阳

图片：来自网络