陈女士（化名）一年前突然发现

自己的颈前莫名肿大

到医院检查发现是甲状腺结节

因为没有其他不适

当时她并没有进一步治疗

但这一年间

颈前的肿大逐渐加重

陈女士担心出什么问题

便到外院复查彩超

结果提示“右侧甲状腺腺瘤”

这下她不敢再掉以轻心

听闻佛山市二医院甲状腺疝血管小儿外科技术不错

于是特意前来就诊治疗

传统开刀手术会在脖子上留下“自刎痕”

有没有办法不留疤呢？

当然有！

入院后，科室经过对陈女士的病情分析，决定为其行彩超引导下经皮右侧甲状腺结节射频消融术。

甲状腺结节射频消融术是近年来一种十分先进的微创治疗技术。它是指在超声实时引导与监测下，将一根特制的消融针经皮肤插入甲状腺结节内，通过消融针的高温，使病灶组织局部凝固性坏死，从而达到微创灭活病灶的目的，被称为“针尖下的手术”。

术中选取合适的穿刺进针点，进行局麻穿刺至右侧甲状腺结节内，用消融针穿刺到达右侧甲状腺结节内进行消融治疗。消融术后甲状腺右侧叶囊实性结节体积明显缩小。术后再次行彩超探查，甲状腺周围未见明显积液及出血征象。

知多D

射频消融术与传统手术有什么区别？

传统甲状腺结节开放手术以切除部分甲状腺或切除全部甲状腺为主，表面有刀痕，影响颈部美观。

超声引导下甲状腺射频消融术对比传统手术治疗，具有以下优势：

1

微创：

射频消融术中采用局麻，术后无明显瘢痕，不影响颈部美观；

2

治疗耗时短：

手术治疗时间短，术后当天即可出院；

3

对结节周围组织损伤小：

定位实时准确，并发症少；

4

不影响甲状腺功能：

不切除甲状腺，不影响甲状腺功能。无需长期用药，提高生活质量。

消融后病灶多久能吸收？

消融治疗使得病灶的血供完全消失，还使结节内的细胞直接发生热变性、凝固性坏死。经治疗后的结节已不再是病灶，而是被凝固了的、坏死的消融区。随着时间推移，消融区凝固坏死组织不断地被吞噬清除、缓慢缩小，这个过程存在一定的个体差异，吸收时间快慢不一，这种差别受原病灶大小及患者免疫功能状态的影响。大部分结节经过1年的随访均会消失，个别患者的消融坏死区域吸收极其缓慢，存在数年之久，但是不会给患者带来任何不良影响。

哪些甲状腺结节可以做消融？

根据中国医师协会《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（2018版）》，符合以下条件之一的，在医生的严格评估之后可以考虑消融。

1、影响颈部美观或导致颈部不适的甲状腺良性结节；

2、导致甲状腺功能异常的良性结节，如甲状腺高功能腺瘤；

3、甲状腺癌术后颈部淋巴结复发，患者无法耐受开放式手术。

目前

佛山市二医院甲状腺疝血管小儿外科

已开展甲状腺结节射频消融术

欢迎前来就诊咨询

佛山市第二人民医院甲状腺疝血管小儿外科

甲状腺、疝气、小儿外科为我院重点专科-普外微创中心的组成部分之一，以甲状腺、疝、小儿及血管外科疾病为重点发展方向，微创手术技术水平在省内、市内处于领先地位。 

甲状腺外科方面： 

(1)开展传统及腔镜甲状腺手术，在佛山市最早开展腔镜甲状腺手术，(2)对甲状腺病人开展精准的个体化治疗，绝大部分病人手术出血量均少于1ml，手术切口美观，创伤小，恢复快。(3)开展术中喉返神经监测，大大降低了声嘶发生率。  

疝气外科方面：

本科开展各种腹壁疝治疗。绝大部分病人均采用腔镜微创手术治疗，效果良好，复发率极低。

小儿外科方面：

开展小儿先天性肠闭锁等消化道畸形的手术治疗，开展尿道下裂、隐睾等小儿泌尿外科疾病的手术治疗，全面开展小儿普通外及小儿泌尿外科各种疾病的诊治。 

血管外科：

开展了外周血管各种疾病的诊治。

(1)外周血管疾病介入治疗是本科常规治疗手段，对下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤等动脉性疾病的介入治疗。

(2)对下肢深静脉血栓、下肢大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验，对下肢大隐静脉曲张，采用内翻折叠式抽剥+点状抽剥+泡沫硬化剂注射治疗，缩短了患者住院时间，减轻患者痛苦，取得满意的治疗效果。

资料 | 甲状腺疝血管小儿外科

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