去年至今重症肺炎在全国范围内发病率较以往增多，尤其重症支原体肺炎；许多小朋友也不幸中招，往往家属带小孩来到医院检查的时候，但肺部已经出现了大面积“实变”！

PS：肺部“实变”指的是肺部出现实质性病变

可能会出现肺通气功能消失以及减弱，从而影响肺部呼吸！但当医生提到需要“洗肺”时，家属们都很焦虑，从来没听说过这项检查，也不知道具体是怎么回事？儿科医护团队听到的最多的话语是！

洗肺又名“纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术”，是治疗肺实变的有效手段，相信很多家长当听到“洗肺”时候，都是陌生和惊讶，甚至会抗拒，认为对孩子伤害大没必要。

但这项技术的出现，改变了以往单纯靠吃药和输液的治疗模式，解决了确诊难、疗程久的难题！我科近年来开展纤维支气管镜操作技术中，部分儿童诊治案例分享：塑型性支气管炎

治疗前后影像学对比：

#洗肺后

换句话说，洗肺疗程又快又准又干净！儿童支气管镜检查及治疗逐渐发展成为了我院儿科常规的操作技术，使患有呼吸系统危急重症及疑难疾病孩子受益；

小编收集了家长们最多的疑问！下面就让我们来一一解答

Q：什么是纤维支气管镜？是手术吗？

A：纤维支气管镜检查是一项内镜手术，就像大家熟悉的胃镜、肠镜一样，纤维支气管镜能够直接抵达病变位置，吸出分泌物，保证呼吸道通畅；同时通过对肺泡进行灌洗，用于感染物样本采集，快速确定细菌种类，为合理使用抗菌药物提供依据，从而加速孩子康复的过程。

Q：哪些患儿需要行支气管镜检查？

A：对于儿童不明原因长期咳嗽、咯血、气道异物、重症肺炎、喉鸣、反复喘息、局限性喘鸣，或者胸部影像学有异常表现者。

Q：肺部疾病做CT检查就可以了，为啥非得做支气管镜啊？

A：CT扫描可发现肺部里面有病变，但看不清病变的样子，而支气管镜不只能看清楚病变的样子，还能取出其中的病变样本做活检。

Q：需要全麻吗？检查痛苦吗？

A：目前临床上主要采用无痛内镜检查，儿童一般只需要镇静+局部麻醉即可，主要目的是提高操作的配合度和安全性。对于体重和成年人相近的患儿，或者需要进行配合程度较高的检查和治疗时，出于安全考虑，也会采用全身麻醉。而且使用的镇静、麻醉药物起效快、代谢快、副作用小。只需几小时就可清醒，并且不会给患儿留下不愉快的操作记忆，更不会影响智力发育。

Q：检查前后需要注意些什么呢

A：术前需要完善相关检查如：心电图、肺部CT、凝血功能检查、乙肝、HIV等感染标志物检查。询问有无药物过敏。

术后当日严密监测患儿生命体征，部分患儿可出现咳嗽、咳痰加剧、咽喉不适、疼痛等，以及痰中带血或少量血痰，以上情况均属正常现象，休息后可逐渐缓解。