54岁的王叔是位多年的糖尿病患者，最近的几个月他看电脑和手机时不仅画面模糊，还出现了线条弯曲变形的情况，短暂休息放松后也没有恢复，偶尔眼前还有黑影遮挡。

这让在银行工作、还没退休的王叔非常困扰，明显下降的视力已经严重影响到了工作！他赶紧来到佛山二院眼底外科寻求帮助，经过一系列的专业检查，他被确诊为糖尿病性黄斑水肿。

王叔很不解

最近的一年多自己已经很注意控制血糖了

怎么视网膜还是出了问题

竟然还“肿”了起来？

随着人们生活的日益改善，糖尿病视网膜病变（DR），简称“糖网”，逐渐成为工作年龄人群的第一位的致盲眼病。根据2021年国际糖尿病联盟（IDF）统计，我国糖尿病人群数量居世界第一，患者数量超过1.4亿，是全球糖尿病患者人数最多的国家，大约每10名中国人就有一名糖尿病患者，每3名糖尿病患者中就有1名糖网患者！目前糖尿病不再局限于老年人群，伴随糖尿病发病的年轻化，糖网也将魔抓伸向了中青年。

糖网是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变，主要分为非增生型糖网和增生型糖网，及其并发症糖尿病黄斑水肿，均严重影响视力。

深受困扰的不止王叔，56岁的林叔也被糖尿病困扰多年，他双眼视力差，甚至连手机字体都看不清楚，严重影响他的日常生活和工作。林叔曾多次进行抗VEGF（抑制血管内皮生长因子）药物玻璃体腔注射治疗，但效果不太理想。频繁就医，让他也愈来愈焦虑。林叔找到了佛山二院眼底外科专家团队，最终确诊为“右眼顽固性糖尿病黄斑水肿，右眼黄斑前膜”。

看到检查图像上视网膜黄斑区紊乱的图像，林叔担忧不已。针对林叔的情况，眼四科主任兼眼底外科主任沈沛阳博士组织医护团队专门进行了疑难病例讨论，将术前、术中和术后的每一个难点和相应的处理做了详细的预案。最终沈主任为林叔顺利进行了“黄斑区视网膜前膜剥离联合长效激素眼内植入手术”。沈主任凭借充足的经验、高超的手术技巧使术中对眼球结构的损伤降到最小，术后林叔的黄斑区视网膜结构完美恢复。

无独有偶，37岁的谢女士，是家里的重要支柱，糖尿病深深加重了她的生活压力，带着视力反复变差的焦虑，她来到眼底外科专科就诊，确诊为“左眼糖尿病黄斑水肿，左眼黄斑前膜”。看到自己的黄斑区视网膜扭曲水肿，她很是担心。

沈主任细心的为谢女士制定了详尽的手术方案，并顺利完成了“黄斑区视网膜前膜剥离联合长效激素眼内植入手术”。术后经过一周多的恢复，谢女士惊喜的发现视觉质量明显好转了。她高兴地告诉沈主任，自己心中的“大石头”终于放下了，现在看书、看手机都很清晰，真心感谢沈主任和眼四科全体医护人员。

术后1周，视网膜形态几近完美恢复。

从上面的几个例子可以看出

患糖网的您，其实没那么容易失明！

但糖网的并发症，对视功能的损害很严重

那怎样爱护我们的眼睛

及时刹住走向“失明”的脚步呢？

1

高血糖是糖网最重要的危险因素，因此对于糖尿病患者而言，血糖管理至关重要，稳定的血糖可以大大降低糖网发病率，同时密切注意相关的危险因素：高血压、高血脂、肥胖、吸烟等。

2

早筛查、早发现、早治疗，糖网病的隐匿性导致大量患者漏诊迟诊，错过最佳治疗时机。建议广大糖尿病患者勤做视网膜眼病筛查，守护视力。

1型糖尿病患者：12岁之前发病者，在12岁之后每年筛查；12岁之后发病者，在起病5年内筛查，以后每年随访一次。

2型糖尿病患者：确诊糖尿病后应立即进行眼部筛查，一般每年随访一次，随着病程进展随访频率相应升高。一旦随访过程中发现糖尿病黄斑水肿应积极治疗。

3

已发展为糖网的患者，不要慌张，理性择医。对于糖尿病性黄斑水肿，视网膜脱离等复杂情况，我们可以采用多种成熟的诊疗技术包括玻璃体腔抗VEGF药物、缓释激素注射，视网膜激光光凝，以及手术清除眼内积血、解除牵拉复位视网膜等。

划重点：糖网是一种终身性疾病，即使目前病情稳定也不容忽视。患者要保持健康的生活习惯，严格控制好血糖、血压和血脂，定期进行眼底筛查，多管齐下才能延缓眼底病变，守住光明！

最后

如果您也是糖尿病患者

或者如果身边的家人朋友有糖尿病

记得提醒自己或他们：

至少一年来做一次眼底检查

早筛查、早发现、早治疗

让我们与您一同守护眼健康！

沈沛阳

眼四科主任兼眼底外科主任

主任医师

眼科学博士，博士后，广东省医学会眼科学分会黄斑病学组成员，广东省视光学学会围手术期管理专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员，佛山市医师协会眼科分会常务委员。

擅长白内障手术、玻璃体视网膜手术，以及复杂性黄斑疾病、糖尿病视网膜病变、玻璃体视网膜疾病和复杂性眼外伤的诊治，每年完成各类复杂白内障手术，玻璃体视网膜手术及眼外伤手术超过1500例。近年来编译眼科学专著多部，发表论文10余篇，其中在IOVS、Retina、Frontiers in Medicine等国际主流眼科杂志发表SCI论文8篇，与国内外眼科学者有良好合作与交流。

专家门诊：周一上午（眼底病专科门诊）、周三上午、周四上午

黄慧君

眼科门诊主任

主任医师

佛山市防盲医学会委员，佛山市中西医结合学会眼科专业委员会委员，广东省眼健康协会影像专业委员会委员。

从事眼科临床、科研和教学工作近三十年，每年诊治门诊病人约8000人次，完成白内障和眼底手术600多例。擅长诊治各类眼科常见病及疑难病，尤其擅长白内障及眼底病的治疗，对糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、息肉样脉络膜血管病变（PCV）及特发性黄斑裂孔、黄斑前膜等的治疗有丰富的临床经验。主持和参与完成多项省市级科研项目，在国家级和省级核心期刊发表论文十多篇。

专家门诊：周一全天、周二上午、周三上午、周五上午

周怀胜

副主任医师

毕业于中山大学，硕士研究生学历。广东省眼科医师协会眼与全身病专业委员会委员，广东省预防医学会眼科疾病防治专业委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理眼科分会委员。

从事眼科临床、教学和科研工作10余年。擅长白内障的诊断及手术治疗；擅长眼底疾病（玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性等）的诊断及手术治疗；擅长眼外伤的诊断及手术治疗。2020年10月至2021年10月参加国家“东西部扶贫协作”工作，对口帮扶深度贫困地区四川省凉山彝族自治州喜德县人民医院，获得“优秀帮扶干部”和“东西部扶贫协作先进个人”等荣誉称号。

专家门诊：周二上午、周三上午、周四下午（眼底病门诊）、周五上午

供稿 | 眼四科

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