广东省第二人民医院阿尔茨海默病临床研究中心特聘教授栾萍博士协同淋巴显微外科让老年痴呆治疗开启新篇章，创新性显微手术大幅提高患者认知，创新阿尔茨海默病的新疗法。

阿尔茨海默病，一种无声而缓慢的折磨。患者渐渐遗忘过去,亲朋好友也成了陌生人。生活中的熟悉场景慢慢消散，患者本人痛苦，家人更是无助。然而，医学不断进步，新疗法研发中，让我们用爱与耐心，陪伴患者渡过最黑暗时刻，给予他们力量。

近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）成功完成两例颈深部淋巴管-静脉吻合术，80岁的黄爷爷成为首次接受该手术治疗阿尔茨海默病的患者。

80岁的黄爷爷（化名），7年前确诊了阿尔茨海默病，经历了多家医院的药物治疗，老爷子的病情日渐加重，几乎不认识家人更不知道回家的路，对任何事情都不感兴趣、不理人，其家人在得知省二医有阿尔茨海默病临床研究中心后，于2024年5月16日，在家人的陪同下来广东省第二人民医院记忆门诊就诊，认知及相关评估：MOCA，2分MMSE，3分ADL，20分；NPI（精神评估）30分，提示：认知能力明显下降，逻辑思维能力、理解力、定向力、计算能力也基本丧失，确诊为散发性阿尔茨海默病。

△术前团队给黄爷爷的评分检查

手术麻醉清醒后，黄爷爷会主动要求喝水，表情明显改善，双眸有神。术后第二天，认知评估提高2分。

△术后评估

无独有偶，43岁的杨女士（化名）也在同一天进行了颈深部淋巴管-静脉吻合术。杨女士记忆力下降5年，进行性加重2年，有阿尔茨海默病家族病病史，于2024年5月16日，在广东省第二人民医院记忆门诊就诊，进行认知功能检查，MOCA：11（初中）定向-6、延迟记忆-3、抽象-1、语言-2、注意-5，视空间-3，确诊为家族性阿尔茨海默病。

△团队术前给杨女士评估检查

术后第二天，表情丰富，能辨别方向，眼神聚焦，能回答问题。

△术后评估（延迟记忆提高3分、计算力提高1分）

省二医非常重视对该疾病的新技术，由阿尔茨海默病临床研究中心、创伤骨科、神经外科、麻醉科、重症医学科等多科室特意成立联合MDT诊疗团队，为该手术的实施安全保驾护航。

△手术前，多学科MDT对手术方案作了深入讨论

颈深部淋巴管-静脉吻合术是一项超级显微外科手术，需要处理直径小于0.3mm的淋巴管，缝合难度较大；同时，颈部血管神经淋巴位置比较浅、位置相近，操作精度要求高。手术全程在放大倍数40倍以上的手术显微镜下操作，将颈深部淋巴管与静脉进行显微吻合，并行神经松解术。同时，对年纪较大的患者，因其身体内组织的衰老和病变，都会让手术难度大大提升。

△颈深部淋巴管静脉吻合术手术中

丨广东首家开展阿尔茨海默病外科治疗手术的三甲医院

省二医阿尔茨海默病临床研究中心与淋巴显微外科通过颈深部淋巴管静脉吻合术已成功治疗2名患者。颈深部淋巴管静脉吻合术是一种微创手术，近年来，有研究和实践表明它对阿尔茨海默病的治疗有极大帮助。阿尔茨海默病的主要病理特征之一是β淀粉样蛋白的异常堆积。颈深部淋巴管静脉吻合术的目的是通过显微外科技术，将颈部淋巴管与静脉连接，以改善淋巴循环，降低脑内淋巴回流压力，促进与阿尔茨海默病相关的致病蛋白排出，从而达到改善病情，甚至可能较全面恢复患者大脑神经功能的目标。同时，淋巴管直径只有0.2mm，且为了达到创口小恢复快的效果（创口仅3-5cm），这需要高度的显微外科技术和精确的手术操作。淋巴管与静脉的吻合需要在放大倍数为10-40倍的手术显微镜下操作，确保精确的吻合。

据悉，此类用以治疗阿尔茨海默病的手术在国内开展尚且不多，为保证手术效果，阿尔茨海默临床研究中心、省二医创伤骨科淋巴显微外科组、重症医学科、麻醉科等联合成立MDT诊疗团队，多学科为患者量身制定个性化治疗方案、围手术期指导复方案，力求达到疗效最大化、创伤最小化的效果。

【专家介绍】

栾萍

医学博士，主任医师/教授，博士生导师。国家科学技术部重大研发项目，国家自然科学基金特约评审专家，中国AD社区早期筛查组首席科学家，国家级领军人才；2008年南方医科大学神经病学专业博士毕业，从事临床及科研、教学工作20余年。承担国家重大基础研究及、国家自然科学基金专项项目，已发表学术论文百余篇。

国家高级认知障碍诊疗中心主任

广东省第二人民医院阿尔茨海默病临床研究中心主任

广东省第二人民医院高级认知中心主任

香港中文大学脑研究中心研究员

澳门大学脑健康研究中心特约教授

中国光学学会生物医学学会常委

中华医学会继续教育特聘专家

广东省精准医学应用学会主委

门诊时间

周三下午14:30-17:30，周四上午8：30-12：00

门诊地点

广东省第二人民医院一号楼门诊部三楼325诊室

预约方式

关注广东省第二人民医院公众号，预约阿尔茨海默症中心记忆门诊

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供稿 阿尔茨海默病临床研究中心

内容编辑  融媒体中心朱健

审核/发布  融媒体中心周颖怡