近日，在广东省人民医院青年骨干、茂名市人民医院乳腺科执行主任王钰雷的组织下，茂名市人民医院乳腺科团队与广东省人民医院乳腺科专家开展了远程病例讨论交流会，针对茂名本地一例乳腺癌疑难病例的后续治疗展开了深入讨论。

远程讨论会上，管床医生对患者的情况进行了详细汇报，该疑难病例王女士是一位40岁的乳腺癌患者，术后分期为T1aN0M0合并DCIS，浸润性部分与原位癌部分的分子分型均为HER2阳性类型。参会的众多青年医生踊跃发言，提出了各自的治疗思路。来自广东省人民医院乳腺科廖宁教授团队的张国淳副主任医师在线上听取发言，并进行细致的诊疗思路指导。

“这名患者情况有点特殊，大家要注意不要被表面迷惑了。”张国淳指出，该患者组织学类型为黏液癌，通常临床上都会认为该组织学类型预后很好，但这一前提仅针对HR阳性/HER2阴性类型乳腺癌，而该患者属于HER2阳性类型乳腺癌，这一点在相关诊疗指南上明确指出尚缺乏相关的临床数据，因此在临床上容易出现定性把握不准、低估患者的病情，进而出现临床治疗不足的情况。

但根据省医多年来大量的临床经验表明，HER2阳性的黏液癌患者的复发风险实际上并不低，同时根据该患者其他指标情况综合归纳分析，判断该患者实际上属于复发风险高危。

最终会议达成了共识，张国淳与茂名市人民医院乳腺科杨伟雄主任交换了治疗意见，为患者王女士共同制定了以“临床治愈”为目标的治疗方案。

“确实挺方便的，不用跑那么远就能享受省级医院专家的医疗服务，专家看诊也非常的耐心细致，我挺满意的。”患者王女士高兴地说。

王钰雷介绍，开展远程病例讨论交流会实际上已是茂名市人民医院常态化医疗工作之一，茂名市人民医院乳腺科每周五上午都会与省医专家连线，定期对茂名本地的疑难病例进行远程多学科会诊，不断提升患者就医体验。

自广东省人民医院与茂名市人民医院携手共建高水平医院以来，茂名市人民医院借助省医在派驻专家、技术指导、远程诊疗、进修培训等多种方式的资源帮扶，不断加强两院在医教研防、人才交流、技术帮扶等领域的深度合作，持续致力于提升医疗服务质量、改善患者就医体验。

本次开展远程病例讨论交流会通过“省市”两地专家线上联动，“面对面”进行指导，不仅让群众不出市就可以得到省城知名专家的治疗建议和会诊，满足患者的就医需求，为患者的治疗提供强有力的保障，同时也有利于促进医疗服务的同质化下沉，提升本地区乳腺癌诊疗水平，助推学科发展，为群众提供更优质的高质量医疗健康服务。

【撰文】颜志雄 通讯员 陈姝 朱昭