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十大营养误区你踩中几个？(可多选) 误区一：汤水很有营养，喝汤就能补充营养 误区二：鸡鸭牛羊、海鲜等是发物，肿瘤患者不能吃 误区三：盲目依赖补品、保健品或偏方 误区四：低蛋白血症的肿瘤患者输血清白蛋白就可以了 误区五：乳腺癌患者不能吃豆制品 误区六：清淡饮食就是无加盐不加油 误区七：牛奶中有激素，肿瘤患者不能喝 误区八：营养粉就是蛋白粉 误区九： 肿瘤患者要严格忌口 误区十：吃的越好肿瘤生长越快，少吃点可饿死肿瘤 提交

恶性肿瘤患者是发生营养不良的高危人群，其营养不良的发生率可高达80%，其中以消化系统肿瘤（如胃癌、食管癌、结直肠癌等）的患者居多。除了肿瘤疾病本身引起营养不良外，许多患者及其家属存在一些饮食误区，往往也是导致或加重患者营养不良的重要原因。每每遇到这种情况，临床营养师都痛心不已。广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科专家整理了一份肿瘤患者最常见的十大饮食误区，快转发给有需要的人吧。

误区一：汤水很有营养，喝汤就能补充营养

不正确。汤水营养价值并不高，大部分的营养物质都留在汤渣里面。汤水成分多为嘌呤、脂肪及少量的脂溶性维生素、钾、钠等矿物质，而90%以上的营养物质存在于汤渣中，因此，建议对于能正常进食的患者，在保证正常饮食的基础上可以把汤水做为辅助，并且喝汤也吃汤渣。但是对于不能经口进食，只能依靠营养管提供营养的患者，不能把汤水作为唯一营养来源，否则会加重营养不良，建议请营养医师会诊，给予恰当的肠内营养支持。

误区二：鸡鸭牛羊、海鲜等是发物，肿瘤患者不能吃

“发物”是中医特有的一个概念，比较公认的“发物”包括虾、蟹、无鳞鱼、鸡、鹅、牛羊肉等，临床营养学及西医没有“发物”的概念。然而，目前没有证据表明“发物”会导致癌症恶化。相反，许多人所指的“发物”大部分富含蛋白质及其他宏量、微量营养素，不仅可以增加机体免疫力和抗病能力，也为放化疗患者白细胞再生提供原料，对治疗期及早期康复期患者均非常有益。因此除食物过敏，不耐受或正在服用的药物需要遵医嘱忌口外，不提倡过分避忌“发物”，以免影响营养均衡性。

误区三：盲目依赖补品、保健品或偏方

很多患者及家属盲目购买大量冬虫夏草、海参、燕窝、花胶等补品，认为其能抗癌、提高抵抗力。然而，目前没有足够证据证明某一补品或保健品有明确的抗肿瘤作用。此外，有些偏方、保健品因成分复杂且不明确，有些还可能含有激素，其疗效不确定，甚至有可能影响正常药物治疗疗效，肝功能等。

因此，建议能正常进食，营养状况好的患者可以在医生指导下适当吃些补中益气的补品或保健品，但不要对其寄予过高的期望，没有哪一种单一的食品能够抗肿瘤，补品或保健品只能是辅助，均衡饮食才是王道。而对于已经存在中、重度营养不良的癌症患者，这些昂贵的补品作用甚微，应当在医师或营养医师的指导下，合理采用肠内/肠外营养制剂以改善营养不良状况。

误区四：低蛋白血症的肿瘤患者输血清白蛋白就可以了

肿瘤患者低蛋白血症可由饮食蛋白摄入不足，机体白蛋白合成不够，白蛋白消耗和丢失增加以及体内白蛋白分布异常四大因素引起。由此可见，只有满足机体日常的能量需求，日常摄入足够的优质蛋白的食物（如蛋奶豆类，鱼、鸡肉，猪肉等）才有提升血清白蛋白水平的可能。此外，白蛋白的半衰期为21天，输注人体后并不能在当天发挥营养作用，需经过一段时间分解为游离的氨基酸后，才能合成机体自身需要的蛋白质，且重新合成蛋白质的利用率低。因此，肿瘤患者低蛋白血症时不能盲目依赖输注人血清白蛋白，做好合理膳食，高能量高蛋白饮食，保证机体正常的营养摄入量才是纠正低蛋白症经济实惠、安全有效的方式。

误区五：乳腺癌患者不能吃豆制品

这是错误的观点。第一，人体雌激素升高与乳腺癌病因密切相关，而大豆含有的激素是植物雌激素（即大豆异黄酮），而植物雌激素≠人体雌激素。第二，目前没有确切证据表明大豆及其制品诱发乳腺癌，相反，食用大豆及其制品能降低罹患乳腺癌的风险。此外，大豆营养价值高，蛋白质含量约22%－37%，还含有大豆异黄酮、大豆皂苷、大豆磷脂等多种有益于健康的成分，在保护心血管，在降血脂、抗氧化、控制体重方面也有一定优势。因此，乳腺癌患者食用大豆及豆制品是安全且有益的，建议健康人群和肿瘤患者每天食用15—25g大豆或适量豆制品。

误区六：清淡饮食就是无加盐不加油

清淡不等于无油无味，它是相对于油腻、过甜、过咸的食物或者味道浓厚的辛辣食物而言的。科学的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下，注重食物多样化，做到粗细搭配、荤素搭配，口味清淡并且食物易消化的饮食方式。从营养学角度上说，清淡饮食可以很好地呈现出食物的原汁原味，减少食物营养成分的丢失。概括来说，就是“一多三少一忌”（即食物多样化，少油、少盐、少糖、忌辛辣）+ 合理的烹饪方式（蒸、煮、灼、焖、炖、少煎炸）。

误区七：牛奶中有激素，肿瘤患者不能喝

这是错误观点。牛奶中含有少量雌激素及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等物质，但是这些物质不但在人体内天然存在，在其他食物中还可能含量更多，与不同个体之间这些物质水平的自然差异相比，牛奶的影响是微不足道的，对此无须担心。相反，牛奶是优质蛋白质、钙的良好来源，有助于改善肿瘤患者营养状况。值得一提的是，乳糖不耐受人群可选择无乳糖、低乳糖奶或酸奶、奶酪等发酵乳制品代替鲜/纯牛奶。

误区八：营养粉就是蛋白粉

营养粉和蛋白粉是两种营养成分不同，功效不同，但可互补的产品。

营养粉，医学专业名称“肠内营养粉剂”，成分由蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素等组成的营养均衡的营养制剂，最常用的是整蛋白型肠内营养粉（又可分为平衡型、疾病特异性等），可作为患者特定疾病阶段唯一的营养来源，它的主要目的是为那些无法正常进食或需要额外营养补充的人提供全面的营养支持，通常需要在医生或营养医师的指导下使用，以确保满足个体的特定营养需求。

而蛋白粉则主要是一种蛋白质补充剂，成分主要是蛋白质，常见的产品有乳清蛋白粉、大豆蛋白粉等。蛋白粉的主要目的是为那些需要增加蛋白质摄入的人提供方便、快捷的蛋白质来源，可供健身、亚健康人群、低蛋白血症，特殊生理或疾病患者等需补充蛋白质的人群使用。

因此，营养粉和蛋白粉并不是同一种产品，在选择使用时，应根据自身的营养需求和健康状况来选择合适的产品，建议在医生或营养医师的指导下进行使用。

误区九： 肿瘤患者要严格忌口

虽然肿瘤患者在饮食上需加以注意，但并非所有食物都需要忌口，盲目忌口不仅容易导致营养不良，影响治疗疗效，而且增加心理负担，影响生活质量。一般情况下，常见的食物肿瘤患者是可以吃的，肿瘤患者只要是肝肾功能正常的话饮食应遵循高能量高蛋白原则，食物多样化，保证摄入全面、足够的营养物质等。除医生医嘱要求忌口的食物，肿瘤患者真正需要限制的食物有：加工肉、腌制的、烟熏的、烧烤的及三高（高盐、高糖、高脂）食物以及酒精饮料。

误区十：吃得越好肿瘤生长越快，少吃点可饿死肿瘤

这是错误的观点。很多肿瘤患者担心吃得营养过盛会促进肿瘤细胞生长，而不敢多吃，有的肿瘤患者则听说可以通过“饥饿疗法”来饿死肿瘤细胞，认为自己不吃，肿瘤细胞没有了能量来源，就可以饿死肿瘤细胞。其实肿瘤细胞不同于正常细胞，即使机体不吃不喝，肿瘤细胞也会通过异常代谢消耗机体储存的营养，最终不仅饿不死肿瘤细胞，还可能会造成机体营养不良，导致免疫力低下，加速疾病恶化。目前并没有任何证据表明营养支持会促进肿瘤生长，肿瘤患者应该加强营养，增强抵抗力，配合放化疗和手术，联合对抗肿瘤。

南方+记者 严慧芳

通讯员 魏彤

本文指导专家：

广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科副主任  黄瑜芳

广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科  余思燕