近日，寮步一名年仅二十多岁的小伙子小林向房东求救，称自己误服了“断肠草”，房东赶紧拨打了120。

    广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）120救护车随即赶到，医护人员在发病现场发现残余药渣，当场确认导致小林中毒物质的是“断肠草”，遂立即边抢救边将他送到急诊科。

    到急诊科时，小林已神志不清，伴有恶心呕吐、呼吸困难等症状，CT检查提示小林双肺多发渗出灶，考虑合并吸入性肺炎，病情极其危重。

    急诊科当即启动高级中毒急救预案，联合重症医学科（ICU）组成急救团队。

    急救团队第一时间为小林予气管插管接呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、洗胃及气管镜清除气道内的异物和分泌物等急救措施，同时尽可能快速地清除他体内尚未吸收的毒素。

▲急救团队为小林洗胃排出未吸收毒素

    经急救团队全力抢救，小林神志于当天由昏迷转清醒，并成功度过了呼吸麻痹和吸入性肺炎的险境。

    第三天，小林各项生理指标逐步恢复至正常，成功脱离危险。

    得知自己从死神手里走了一遭，被寮步医院急救团队顺利挽救，小林脸上露出了感激之情，并激动地向现场医护人员点了个赞。

▲小林为现场医护人员点赞

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什么是断肠草？

    断肠草即钩吻，又称为大茶药，常见于村旁、路边、山坡草丛或灌木丛中，呈藤状爬行生长，根系发达，常与周边其他植物缠绕共生。

    其内含有一种名为钩吻素的强烈生物碱毒素，毒性之烈足以让人闻之色变（据相关文献报道，一旦中毒死亡率高达20%）。

02

断肠草有多毒？

    钩吻素一旦进入人体，会迅速影响神经系统，并对心脏、肝脏、肾脏等多个重要器官造成严重损害，且中毒严重程度与摄入剂量无关，均可引起强烈的腹痛、心律失常等症状，严重者进而导致呼吸抑制直至完全呼吸麻痹，这是极其危险的状态，若不及时救治，极有可能在短时间内造成患者窒息死亡。

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为啥会误食断肠草？

    这就不得不吐槽，断肠草的花和金银花特别相像，断肠草的根又与五指毛桃的根十分相似，所以经常有人误采、误食。 

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不小心食用了断肠草该怎么办？

    误食后，若出现类似中毒症状，须立即大量饮用温开水或浓盐水，同时用手指催吐，以尽量减少毒素的吸收。

    随后必须尽快到正规医院接受治疗，就诊时最好携带剩余样品，以备进一步明确诊断。不要私自服用所谓“解毒药”，以免延误救治，危及生命。

    同时，要警惕中毒“假愈期”。部分病人经治疗后，急性胃肠炎症状逐步缓解甚至消失，给人以病愈的感觉，其实此时毒素正在通过血液进入肝脏等内脏器官，侵害了实质脏器。所以，在中毒初期症状缓解时，仍应留在医院积极接受治疗，观察一段时间，确保病情稳定好转再出院。

重症医学科

    寮步医院重症医学科（ICU）成立于2006年，是我院临床科室的重要组成部分，主要负责集中收治全院各科各类危重病人，即通过严密的监护，及时、有效治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。我院的ICU是一个综合性的科室，位于医院的5号楼六层。拥有一批训练有素、甘于奉献、工作严谨的专职医护团队，全科现有医生6人，其中副主任医师4人，主治医师2名；拥有高素质护士18人。ICU实行半封闭式管理，为了加强人文关怀，科室制定了床边探视制度，拥有独立的护理单元，可对病人的医疗、生活进行精心的护理。 病区环境优整洁，目前设有15张监护病床，隔离病房2间，均为单间病房，每间病房有独立的通风和消毒系统。装备中央空调、中央供氧、中央负压系统、空气净化系统、中央监护系统，体现了现代ICU的特点。并配备多参数心电监护仪、配置德尔格、鸟牌、迈瑞等多功能高档呼吸机、贝朗、山外山CRRT机、床旁血气分析仪、除颤仪、心电图机、微量注射泵、输液泵、亚低温治疗仪、电动排痰仪、宾德纤维支气管镜、电子光学支气管镜、电动洗胃机、可视喉镜等各种急救器材，能够为危重病人的救治提供有力保障。

    我院ICU病人收治范围，包括:全麻等大手术术后生命体征不稳、严重创伤、心肺复苏术后、心脑血管急症、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重电解质紊乱、重症感染以及其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。

专家介绍

李远辉  

重症医学科、急诊科主任

副主任医师

    广东省基层医药学会器官捐献与移植专业委员会委员、 广东省急救管理委员会委员、东莞市医学会重症医学分会青年委员、广东医科大学兼职副教授广东省基层医药学会器官捐献与移植专业委员会委员、东莞市医学会重症医学分会青年委员、广东医科大学兼职副教授。

    毕业于南方医科大学临床医学专业。从事重症、急诊医学工作17年余，擅长各种急危重症抢救，在休克、多发性创伤、重症胰腺炎、多器官功能障碍综合症、中毒、心脏、脑血管急症等危重症患者的救治积累了丰富的经验。

李卫涛 

重症医学科副主任

副主任医师

    2006年本科毕业于中南大学湘雅医学院，2015硕士毕业于新乡医学院，从事临床工作18年，具有丰富的临床经验。

擅长方向：1.高危患者心、肺、颅脑、腹部等大手术围手术期的处理；2.各种严重疾病，如重症急性胰腺炎、多发伤、严重感染、严重脓毒症、各种休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心功能衰竭等；3.ICU各种操作（人工气道建立，血管通路建立，PICCO，血液滤过，血浆置换，血液灌流，纤支镜治疗及灌洗，重症超声，呼吸、循环、肾脏等脏器支持）。

汤步階 

副主任医师、内科专业

    广东省基层医药学会器官捐献与移植专业委员会委员、曾获2020年东莞市寮步医院最美医生。

    毕业于第一军医大学临床医学专业， 从事重症医学科专业15年，掌握各种急危重症抢救和器官功能支持、各类型休克、脓毒血症、多发伤、急重大手术后的危重病人监护治疗等。

刘暖林

副主任医师

    广东省基层医药学会器官捐献与移植专业委员会委员、2022年派遣到贵州省铜仁市印江县进行医疗帮扶。

    毕业于广东医学院临床专业，掌握了危重病的诊疗技术，擅长感染性休克、呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、心力衰竭等危重症的救治。