立夏过后，气温逐渐升高，狗、猫等动物容易烦躁和冲动，甚至出现攻击行为。近日，河南3岁男童被狗咬伤，虽然接种了狂犬疫苗和免疫球蛋白，仍发病死亡的事件引起广泛关注。5月23日，记者从梅州市疾病预防控制中心获悉，2023年梅州市全年狂犬病暴露人数32800人，其中伤人动物狗、猫合计占比90.26%。梅州疾控免疫规划科主管医师凌斌提醒市民，夏季犬伤高发，受伤后若不及时进行规范处理，有可能感染狂犬病。

凌斌介绍，狂犬病是由狂犬病毒引起的急性人兽共患传染病，狂犬病毒可通过动物传播给人类，感染狂犬病毒后会出现：全身不适、痉挛、幻觉、怕光、怕声、怕水、怕风、发烧、头痛、恶心、疲倦、不安，以及被咬部位红肿、疼痛、有蚁走感等症状。

“目前狂犬病一旦发病，无特殊治疗方法，病死率几乎高达100%，它是可防不可治的疾病。”凌斌说。

狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处，以及开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。

狂犬病暴露分为三级，I级暴露（无风险暴露）指接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。无需进行暴露后处置，清洗暴露部位即可。Ⅱ级暴露（低风险暴露）指裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。属于这种暴露的伤者，需处理伤口，接种疫苗。Ⅲ级暴露（高风险暴露），是指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。需要处理伤口；接种狂犬病疫苗；注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）。

“伤口的处理需要用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口约15分钟，然后用生理盐水冲洗伤口，以避免肥皂液或其他清洗剂残留。”凌斌介绍，彻底冲洗后用稀碘伏、苯扎氯铵或其他皮肤黏膜消毒剂消毒，涂擦或消毒伤口内部。

此外，根据伤口暴露情况接种人用狂犬病疫苗、使用被动免疫制剂，伤口首次暴露后要在24小时内接种人用狂犬病疫苗，越早越能有效预防和控制狂犬病病情。

人用狂犬病疫苗的接种程序有两种：5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。“2—1—1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。（此程序只适用于我国已批准可以使用“2—1—1”程序的狂犬病疫苗产品）。

若不幸再次被狗咬伤，全程接种疫苗3个月内不需再接种疫苗；全程接种3个月后及以上，应于第0天、第3天各加强接种1剂次疫苗。除严重免疫功能低下者，再次暴露后不需要使用被动免疫制剂。

凌斌介绍，以下情况之一者需要使用被动免疫制剂：首次暴露的Ⅲ级暴露者；严重免疫缺陷的Ⅱ级暴露者及Ⅲ级暴露者（不管是首次还是再次）；首次Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康者；首次暴露未使用被动免疫制剂，7天内（含7天）发生再次按照Ⅲ级暴露处置者需使用被动免疫制剂者越早使用越好。

值得注意的是，接种首针人用狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可使用被动免疫制剂。

附：梅州市狂犬病预防暴露处置门诊

预防狂犬病的关键是及时规范处理伤口和全程接种狂犬病疫苗。在被可疑动物致伤后，要尽快去附近的狂犬病暴露预防处置门诊就医，越早处理，感染的风险越低，最好是24小时内。以下为全市狂犬病暴露预防处置门诊信息。（点击图片可查看详情）

南方+记者 张柳青

通讯员 梅卫宣