医学指导 广州市第一人民医院消化内科主任医师 陈慧婷 

随着人们对健康问题的关注度日益提高，

越来越多的人选择定期健康体检。

不少人体检B超报告提示有脂肪肝，

脂肪肝“不痛不痒”就不用管？

错！如果不及时治疗，

“脂肪肝”可能会导致肝硬化，

甚至肝癌......

什么是脂肪肝？

脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变和脂肪堆积, 脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏过度沉积的一种临床病理综合征。

换句话说就是：肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏的正常功能。

脂肪肝如果不及时治疗，会有什么严重后果吗？脂肪肝如果得不到及时有效的治疗，可能会导致肝脏损伤加重，甚至发展成肝硬化、肝癌等严重疾病。同时，脂肪肝也常常与心血管疾病、糖尿病等疾病并发，增加了这些疾病的风险。

为什么会得脂肪肝？哪些人最容易得脂肪肝？

脂肪肝与不良生活方式密切相关，是一种典型的生活方式病，多坐少动的生活方式，高脂肪、高热量的膳食结构，经常熬夜、睡眠时间不足，长期过量饮酒，肥胖等，都与脂肪肝的发生密切相关。其中，肥胖与脂肪肝的关系最为密切。

这部分人最容易得脂肪肝：

• 肥胖者

• 近期体重腰围明显增加者

• 生活方式不健康者

• 糖尿病患者

• 慢性病毒性肝炎患者

• 药物性肝损伤患者

• 有遗传家族史：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病，以及脂肪肝家族史者

• 高尿酸血症、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合症等

• 老年人

脂肪肝有什么症状？

脂肪肝的症状，不同人、不同病情不一样，有轻有重，因人而异。

轻度脂肪肝可能没有明显症状；但随着脂肪肝的病情进展，发展到中、重度脂肪肝可能出现疲劳、腹胀、右上腹不适或疼痛等症状。

需要注意的是，这些症状并不是脂肪肝特有，因此如果有这些症状，还需要进一步做B超、脂肪肝检测（如FibroTouch 肝无创纤维化检查）、抽血化验才能确定是否得了脂肪肝。

为什么瘦人也会得脂肪肝？

在很多人的印象中，脂肪肝似乎是肥胖人群的专属疾病，但事实上，瘦人也会得脂肪肝。这是为什么呢？

这是因为脂肪肝的形成并非只与肥胖有关。虽然肥胖人群患脂肪肝的比例较高，但瘦人如果有血脂、血糖代谢紊乱，或者营养不良（营养不良导致脂蛋白分泌不足，脂肪酸转运异常），过度饮酒等，也可能导致脂肪在肝脏中堆积，从而形成脂肪肝。

所以脂肪肝不是胖人的专利，体型正常的人和瘦人也会得脂肪肝。甚至不科学的节食减重也会导致脂肪肝。

脂肪肝可以逆转吗？得了脂肪肝怎么治？

脂肪肝可以逆转！尤其是在早期阶段，通过改善生活方式，如健康饮食、增加体育锻炼、避免酒精摄入等措施，脂肪肝是可以逆转的。

对于中度和重度脂肪肝，可能需要配合药物进行治疗，但改变生活方式仍然是基础且重要的治疗手段。即使已经发展到肝硬化阶段，通过积极的治疗和生活方式的调整，也可以延缓疾病的进程。

一句话，脂肪肝“可防”“可治”，运动饮食是关键。

管住嘴

迈开腿

定期检查，适时治疗

近年来，广州市第一人民医院消化内科

专注于肝胆胰疾病与炎症性肠病的诊疗，

建立了规范的亚专科诊疗流程。

肝胆胰疾病与炎症性肠病两大亚专科成立，

将为广大患者提供

更专业的诊疗服务。

消化内科肝胆胰疾病亚专科介绍

肝胆胰疾病发病率高，病种多样，我院消化内科在肝胆胰疾病的诊疗领域深耕多年，积累了丰富的临床经验。自九十年代起，科室便勇立潮头，率先开展脂肪肝、肝硬化及其并发症、肝癌等疾病的临床和基础研究，不断探索新的治疗方法。同时，积极投身省内多中心的非酒精性脂肪性肝病流行病学调查和随访工作，为疾病的预防和控制提供了有力支持，并因此荣获广东省科技进步奖。

在诊疗技术方面，科室熟练掌握内镜下逆行胰胆管造影、胆道镜、超声内镜引导下胰腺细针穿刺术以及肝硬化门静脉测压等胆胰疾病内镜微创诊治技术，技术的应用均已达到国内先进水平。

近年来，我院在原有优势基础上，充分整合消化内科、肝胆胰外科、介入科、影像科、病理科、营养科等多学科优势力量，构建出慢性肝病、胆胰疾病的多角度、多学科研究及诊疗平台，并创新性地开展人工肝技术，摸索出DPMAS与多种传统人工肝联合应用的治疗模式，旨在为广大肝胆胰疾病患者提供更为全面、高效的一站式诊断综合治疗服务。

△我院消化内科是“广东省医学会肝病学分会主委单位”和“全国脂肪肝规范诊疗中心”单位

诊疗范围：慢性肝病、肝炎、肝硬化及相关合并症、脂肪肝、自身免疫性肝病、重症肝炎，胆道结石、肝胆肿瘤、胰腺肿瘤等肝胆胰疾病。

诊疗特色：慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、重症肝炎、胆道结石、肝胆胰肿瘤等肝胆胰疾病一站式诊断综合治疗；内镜下肝胆胰微创诊断及手术，如超声内镜引导下肝胰腺穿刺活检，胆总管取石术、胆管胰管支架置入术、各种胆胰术后吻合口狭窄治疗；人工肝治疗技术等。

专家简介

【陈慧婷】

消化内科肝胆胰疾病亚专科负责人；主任医师，医学博士，硕士研究生导师；中国抗癌协会肿瘤肠病学专业委员会委员；中国研究型医院学会肝病专委会委员；广东省医学会肝病学分会委员兼秘书、免疫肝学组委员；广东省医师协会肝病专科医师分会副主委；广东省药学会消化专委会常委、健康家庭防护专委会副主委；广东省肝脏病协会超声内镜专委会常委；广州市医师协会消化内镜医师分会副主委；广州市医学会肝病分会常委；广州市医学会消化病学分会常委；岭南名医；广州最美医师；羊城好医生；广东实力中青年医生

门诊时间：周四下午

医院地址：

总院地址：广州市越秀区盘福路1号

南沙医院地址：广州市南沙区丰泽东路105号

鹤洞分院（眼耳鼻咽喉口腔中心）地址：广州市荔湾区花地大道南30-32号

文：广州消化疾病中心

编辑：吴丽婷

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