肿瘤防治“国家队”如何从“珠江畔”到“黄河岸”?

广东健康头条
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5月18日,坐落在黄河之滨的甘肃兰州迎来一批来自全国的医疗专家,参加由中山大学肿瘤防治中心、中山大学附属肿瘤医院甘肃医院联合承办的新时代公立医院高质量发展西部大会,国家区域医疗中心建设、研究型医院发展等是专家们讨论的焦点。

中肿甘肃医院于2022年获批,由中肿与甘肃省肿瘤医院合作共建,是甘肃省首家获批建设的国家区域医疗中心。一年多来,这家医院的疑难重症诊疗能力、临床研究的能力显著增强,去年手术总人次同比提升75%。中山大学肿瘤防治中心的技术、理念如何“平移”到甘肃,也在会场引起了广泛讨论。

将中肿经验“平移”到西北

2023年,中肿甘肃医院四级手术人次提升72.78%。四级手术是我国手术分级制度中的最高级别,包含了胃癌根治术、肺移植手术等技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。中山大学肿瘤防治中心主任、肿瘤医院院长徐瑞华在大会上报告的这一数据,让专家十分关注。

徐瑞华。

这说明中肿甘肃医院解决临床复杂问题、疑难问题的能力得到了很大提升,距离实现‘大病不出省’的目标更近一步。”首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉说。

中肿甘肃医院的建设,以两地“同质化医疗”为目标,但要实现这一目标并不容易。徐瑞华说,中肿首先从理念入手,将创新创业的精神融入当地。通过改革绩效分配与评价方案,制定了符合当地实际的考核评价体系,当地医生对医疗技术创新有了更深刻的认识和更高的追求。

实际上,我们是将中肿的管理理念、体制机制乃至‘同心、幸福、奋斗’的文化,因地制宜地‘平移’到了甘肃医院。”徐瑞华说。

国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长则用“三个下沉”来形容。他介绍,北京儿童医院分别在河北、新疆、黑龙江和河南支持了4家医院建设区域医疗中心,它们均挂牌了“北京儿童医院”,如北京儿童医院郑州医院等,做到了“品牌下沉”。在此基础上推进管理和专家的下沉,才能因地制宜推动协同发展。

大会现场。

在这样的努力下,北京儿童医院郑州医院综合能力得到提升,与2019年建设初期比,2023年前往北京儿童医院就诊的门诊河南患儿减少3.96万人次,降幅超过42%。

提高科研能力,“跟跑”是第一步

“作为大学的附属医院,不搞科研就没有出路、没有发展。”大会上,北京大学肿瘤医院云南医院院长张国君一语道破了科学研究在医院高质量发展中的重要作用。

中肿同样重视科技创新。徐瑞华说,在中国科学院院士、现任国家卫生健康委副主任曾益新担任中肿主任期间,就曾主持过全院大辩论,最终达成了“以临床问题为导向,开展创新引领,力推科技创新”的共识。如今的中肿取得了一大批国际领先的前沿技术成果,在全球癌症专科机构排名中连续多年稳居国内第一、国际第四,是名副其实的肿瘤防治“国家队”。

中肿专家在中肿甘肃医院带教查房。

不过,如何将中肿甘肃医院“拉入”到高水平的科研和临床转化工作中,是一个很大的考验。

在徐瑞华看来,这项工作需要分阶段进行,建设初期更重要的是提高当地医生规范化诊疗能力,留住病人。医生看的病人多了,水平也会得到提升。

在筑基强本的基础上,要尽快实现“跟跑”,需要多个维度的努力。徐瑞华说,中肿甘肃医院将借鉴中肿国家重点实验室的管理机制和经验,整合临床和科研资源,努力建设肿瘤标本库、大数据和AI等高水平研究平台,支撑基础和研究转化。

张国君所在的北京大学肿瘤医院云南医院,同样充分利用输出医院北京大学肿瘤医院的优势,加大科技创新和科技成果转化力度。

他举例说,目前云南医院快速建成了水平较高的Ⅰ期临床试验病房,努力提升临床药物试验整体水平。

徐瑞华透露,中肿甘肃医院将高水准建设科研创新和转化平台,在兰州建设西北肿瘤医学的新高地。

■对话

中山大学肿瘤防治中心主任、肿瘤医院院长徐瑞华:

广州兰州两院开展人才同质化培养

南方+:中肿甘肃医院建设启动一年多来,主要从哪些方面建设国家区域医疗中心?进展如何?

徐瑞华:项目建设以来,一批批多学科、高水平的中肿专家不远千里奔赴兰州,开展肿瘤诊疗服务和学科建设工作,截至目前派驻5批长期专家及短期业务指导专家,开展提升医院管理能力、科技创新和绩效改革等工作。

两院开展人才同质化培养、学科一对一帮扶,并以中肿模式为蓝本,持续优化甘肃医院学科建设方案和运营管理机制。我们在综合目标管理、医疗运行架构、资源动态调整、优质护理体系建设方面都开展了改革工作,因地制宜推广中肿经验。其中,去年仅制度修订就涉及21个科室,新增制度82项,修订制度113项,废止制度63项,可见力度之大。

这些改革根本目的是持续提升诊疗服务能力。据统计,2023年中肿专家在甘肃医院开展新技术58项、MDT诊疗415例次,推动甘肃医院手术总人次同比提升75%,四级手术人次提升72.78%,微创手术人次提升166.67%,中肿甘肃医院的疑难重症诊疗能力、开展临床研究的能力显著增强。

南方+:人才是医院发展的根基,中肿甘肃医院如何提升人才整体水平?

徐瑞华:一年多的建设探索与磨合,让我们对当地医院发展有了更深入了解,我认为,要提升医院发展水平,首先要从人的理念入手,培养他们对知识的渴求、对创新的向往,提升人的精气神。中肿医生团队来到兰州以后,将创新创业、攀登医学高峰的精神传递到当地。我们还结合实际,推动开展新入职医师到中肿接受1年专科医师规范化培训,实现同质化培养。同时,通过绩效方案的改革,实现多劳多得、优劳优酬,大大激发了甘肃全体员工的拼劲和干劲。

在这些努力下,中肿甘肃医院为人才打造了未来可期的发展蓝图、公平公正的晋升制度和科学合理的绩效分配,对人才的吸引力得到加强。截至目前,中肿甘肃医院招聘新员工131名,其中硕士研究生占比43.51%,新招聘医师实现全硕士学历的突破。

南方+记者 卞德龙

编辑 钟烜新 李卓
校对 黄买冰
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