人工髋、膝关节置换是治疗各种晚期髋、膝关节疾病最有效的方法，也是外科领域最成功的手术之一。经过30年的发展，目前人工髋、膝关节置换术在我国已普遍开展，每年手术量超过100万例（关节骨科数量最多的手术），但因病例本身的复杂性、手术技术、假体设计与选择、围手术期管理等因素，人工髋、膝关节置换、尤其是复杂病例手术后，效果不满意、出现并发症、乃至需要翻修的病例也呈上升趋势。

广州中医药大学第三附属医院、广东省中医骨伤研究院何伟教授团队是国内最早开展人工髋、膝关节置换手术的团队之一，复杂髋、膝关节疾病置换与翻修手术数量均居国内前列，并多次举办以实战为主的髋、膝关节置换研修班，深得广大同行认可。

2024年4月27日至28日，由广东省精准医学应用学会主办，广州中医药大学第三附属医院、广东省中医骨伤研究院承办的《人工髋、膝关节置换-复杂初次与翻修高级研修班》（2024年第一期）在广州举行，来自海南、四川、广东等地的20多位高年资医生参加了本期研修班。

△研修班人员合影

本期研修班秉承着重“实战”的传统，第一天为手术演示（每台手术安排2位学员跟台），其他学员在带教老师带领下在转播室一边观摩手术、一边与主刀实时互动讨论，学员通过鲜活病例的病史、体格检查、影像学检查等，围绕手术适应症、手术方案、假体选择、围手术期处理、加速康复与讲师团老师进行深入讨论，全面提高学员分析问题、解决问题的能力。

本期研修班何伟教授团队精心准备了4台手术，包括2台复杂初次髋关节置换（髋关节屈曲、强直；股骨近端畸形、短缩各1台）；1台86岁高龄、髋关节假体周围感染翻修后再松动的再翻修；1台膝关节假体周围感染翻修后感染复发的2期再翻修，每台手术都具有不同的难点与不确定性，而手术演示是否顺利，是研修班成功与否最重要的环节，除了主刀何伟教授的丰富经验外，关节骨科医护团队、麻醉科、手术护士的认真准备、密切配合不可或缺，也离不开医务部、医学装备中心、信息数据中心、总务后勤部等部门的大力支持，所有手术均按计划顺利完成。

△术前讨论

△手术演示

研修班第二天是疑难病例讨论和手术演示病例回顾。在病例讨论环节，本院陈群群副主任医师、李钊主任医师、陈雷雷主任医师分别就“外翻膝关节置换”、“儿麻膝关节置换”、“假体周围感染”疑难病例与学员分享。参会学员也提供11个典型病例与讲师团（何伟教授、柴生颋、陈雷雷、李钊主任医师，于泽来、段瑞奇、陈群群副主任医师）一起讨论，深入探讨评析每一个案例的治疗方案和手术技术，总结得失利弊，参会人员积极参与、各抒己见，充分贯彻研修班“学以致用、用以促学、学用相长”的理念。

在手术演示病例回顾环节，讲师团与学员一起阅读术后X片，了解假体位置、角度、力线、稳定性等，加深了学员对手术技术的理解。

△病例讨论

为期两天的研修班落下帷幕，学员们一致认为：本期研修班是一次高质量的研修班，体现在组织有序、高效、内容丰富，实践能力与专业理论均得到很大提高。