鱼刺卡喉该咋办?不少人还在使用喝醋、吞咽食物等“土办法”,殊不知背后潜藏致命风险。
近日,王先生不小心吞下鱼刺,以为吃几口米饭就能解决,几天后却感到咽喉和颈部疼痛不适,病情随之不断恶化甚至引发脓肿。在前往广东省第二人民医院(简称“省二医”)就诊后,治疗团队在内镜和超声引导下开展手术,成功取出一根1.5厘米长的鱼刺。
省二医耳鼻咽喉头颈外科负责人、主任医师邓泽义表示,鱼刺长期滞留喉内可能诱发巨大脓肿压迫气管,引发窒息危机;如果脓肿侵蚀颈部重要血管,甚至还可能导致急性大出血,危及生命。
最初吞下鱼刺时,自喻为“吃鱼老手”的王先生并不以为意,吞下几口米饭后就没有再进行其他处置。一周后,他因为咽喉和颈部疼痛不已前往当地医院进行喉镜探查,但并未发现任何异物,只好选择口服止痛药缓解不适。三天后,他再次前往医院进行颈部CT检查,结果显示咽后壁出现异常高密度影像,表明鱼刺已经深入他的喉咙,并在局部引发脓肿。

CT检查影像中鱼刺的位置。
随后,王先生前往省二医寻求帮助。耳鼻咽喉头颈外科主任医师邓泽义在详细检查后发现,王先生的咽后壁局部虽有隆起,但表层黏膜已经愈合,无法确定鱼刺的具体位置。
为了避免病情进一步恶化,邓泽义决定为王先生实施咽后壁脓肿切开引流术。然而手术过程中,邓泽义依然未能直接找到那根“深藏不露”的鱼刺。考虑到鱼刺周围有重要的解剖结构,为了确保手术安全,他决定在王先生炎症消退后,利用腔内超声作为“探雷仪”,精确指导器械接近鱼刺的位置,进行二次手术。

腔内超声下的鱼刺。
第二次手术中,邓泽义联合超声科主任医师马力,在内镜和超声的双重引导下,成功找到并取出了在王先生体内“潜伏”了半个月的鱼刺。据测量,这根鱼刺长度仅为1.5厘米。

邓泽义(右)和马力(左)在腔内超声下寻找鱼刺。
【健康知多D】
小鱼刺也有大隐患
邓泽义提醒,公众食用多刺鱼类时,应保持警觉,细嚼慢咽,必要时可使用筷子或镊子小心剔除鱼刺。发现鱼刺卡喉时,初步可采取轻微咳嗽等尝试性措施,但如果未见效或症状加重,应及时前往医疗机构,以免造成更严重的呼吸道损伤或并发症。
他表示,咽后壁与颈部深部的疏松组织紧密相连,鱼刺若长时间滞留咽喉内并导致感染,极易沿疏松组织迅速扩散,进而形成颈部深部的巨大脓肿。这些脓肿不仅会带来疼痛和吞咽困难,还可能压迫气管,引发窒息危机。此外,脓肿还可能侵蚀颈部重要血管。由于颈部大血管承载人体血液循环,若被脓肿侵蚀破裂,将导致急性大出血,危及生命。
南方+记者 陈子阳
通讯员 黄怡辛 马含宇
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