近年来，因颈椎病来就诊的患者越来越多，年龄也在逐渐递减。究其根由，主要是患者长期从事低头伏案工作，特别是随着电子产品的普及，长期使用电脑，“葛优躺”看电视、玩手机等，久而久之，易使颈部肌肉紧张或痉挛，增高颈椎间盘内压力，甚至导致颈椎生理曲度变直或反弓，一不小心就迈入了颈椎病的行列。那么，你了解什么是颈椎病吗？知道如何推拿“自救”吗？

本期《医生来做客》节目请来汕头市第二人民医院中医骨伤科主治医师郑锴鹏，一起聊聊：“颈椎病——如何推拿‘自救’？”

一、了解“颈椎病”

颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退行性改变等，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的综合症候群，中医可诊断为“项痹”“痿证”“眩晕”等。临床表现为：颈、项、肩部肌肉紧张压痛，颈部活动受限、僵硬；其中，神经根型可伴有向上肢的放射性酸痛、麻木感，甚则出现上肢沉重无力、肌肉萎缩；椎动脉型可伴有恶心呕吐、眩晕头痛等；脊髓型可伴有下肢麻木无力，甚则出现四肢瘫痪、二便失禁；交感型可伴有心律失常、多汗、肢体怕冷等症状；若同时合并两种及以上类型者为混合型。

二、认识“推拿”

推拿，别称“按跷”“按摩”，是一种非药物的自然疗法和物理疗法，通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法和力道，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

推拿是一种安全有效的外治疗法，本疗法无创伤、无副作用，在治疗颈椎病方面，不仅可以解除局部软组织紧张痉挛，改善局部气血循环，而且可以强壮颈部肌肉，调节颈部动力平衡，恢复颈椎活动度，增强颈椎稳定性，从而有效改善或缓解颈椎病。

三、颈椎病的推拿方法

1、摩推软组织

取坐位，先用润滑油或按摩膏均匀涂抹颈肩部皮肤，再用手掌或指腹贴紧皮肤，由颈上部向肩部用柔和的力量摩推，直到局部皮肤潮红、发热为止。此法具有促进血液循环，温通经络的作用。

2、揉拨肌肉

取坐位，用拇指和其余四指指腹，由颈上部至肩背部，按揉及弹拨局部肌肉，用力由轻到重，可重复操作5—10次。此法可解除肌肉痉挛，改善颈椎活动度。

3、点按穴位

取坐位，以拇指指腹对准风池、天柱、颈百劳、肩井、肩外俞、阿是穴（痛点）等穴位垂直点按，力度由轻至重，稳而持续，以局部有酸胀感及能耐受为度，常规操作30秒。若有头晕头痛等症状，可加点按百会、太阳等穴位。此法行气止痛多用于实证体壮者，年老体弱者慎用。

4、指尖击头

取坐位，两手五指微屈，以十指尖着力（注意记得要把指甲剪短哈），有弹性、有节律地叩击头顶、侧头及后枕部，常规操作1—3分钟。此法可缓解疲劳、开窍醒神，主要治疗头晕、头痛等病症。

5、拍打颈肩

取坐位，五指并拢且微屈，用虚掌（空心掌）平稳而有节奏地拍打颈肩部，用力应先轻后重，常规操作1分钟。此法具有行气活血、舒筋通络的作用。

四、颈椎病的功能锻炼

1、与项争力

取坐位或站立位，两手掌搓热后交叉抱在后项部，头用力向后仰时，双手用力向前推以对抗，坚持3—5秒，休息3秒，重复操作10次。本法可增强颈部肌肉力量，增大椎间孔、椎间隙。

2、两手托天

取坐位或站立位，两手五指交叉于身前，双手逐渐上举过头伸直，掌心朝天，同时头后仰，目视双手，保持3—5秒后再将手放下，可重复10次。本法可振奋、提升阳气，推动气血运行，但会引起血压升高，故高血压患者慎用。

3、侧屈旋转

取坐位或站立位，头摆正直，头部缓慢向左侧屈，至最大限度后保持3秒，再缓慢回正，同法再向右侧屈；回中立位，头部再缓慢向左旋转，至最大限度后保持3秒，再缓慢回正，同法再向右旋转，可重复10次；后期可再通过手与头部的对抗加大拉伸的力量。本法可拉伸放松颈部肌肉，以不引起明显疼痛和不适为佳。

4、耸肩锻炼

取站立位，头摆正直，目视前方，双手自然下落于身体两侧，双肩上耸，再由前向后转动，可连续操作1分钟。本法可放松肩部肌肉，促进颈肩部气血循环。

简言之，颈椎病推拿“自救”之法便是“一摩二揉三按四击五拍六锻炼”，快快学起来吧！

五、颈椎病推拿的注意事项

1、操作时不要憋气，要保持正常的呼吸，动作要缓慢规范，循序渐进，不要过量。

2、年老体弱、孕妇、儿童、局部皮肤破损过敏、24h内急性软组织损伤、过饥过饱及剧烈运动后慎用以上方法。

3、颈椎骨折或结核、脊髓压迫、肿瘤占位、椎体不稳或滑移、严重骨质疏松等禁用推拿。

4、运用以上方法，如果出现症状加重或效果不佳，建议及时就医，专科治疗，排除其他疾病，避免耽误病情。

六、生活中预防和调护

1、保持正确的坐姿和站姿：避免长期低头伏案工作或玩手机，防止因某一低头姿势过久而导致颈椎慢性劳损，可将工作电脑或电子产品垫高至目光平视的位置，平时工作时建议半小时左右伸伸懒腰、起身活动等。

2、适当休息：平时应防止颈项部受寒，避免空调直吹，可做放风筝、仰泳等运动，做运动前应做好热身活动；

3、选择合适的枕头，高度一般为本人的1—1.5个拳头高度为宜，硬度适中，保持良好的睡眠体位，以减轻颈椎的负担。

4、急性发作期应注意休息，避免颈部剧烈活动，也可用颈托固定1—2周；慢性期应加强颈部功能锻炼，增强颈部肌肉力量。

5、饮食调理：多吃一些富含钙、维生素D等营养素的食物，有助于保护颈椎健康。同时要避免过度饮酒和吸烟，这些习惯会对颈椎造成损害。

6、保持情绪通畅。颈椎病病程较长，易反复发作，应保持情绪通畅，配合治疗，早日康复。