4月8日下午3点，一通来自湖南省衡阳市患者家属的电话，紧紧牵动了东城医院普外科主任陈新的心弦······

原来，湖南的61岁周爷爷由于右上腹部疼痛，伴黄疸、尿黄、发热，被诊断为胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎。

到湖南当地某三甲医院住院后，医生给出的治疗方案为，一期行胆囊穿刺引流术、二期行化脓性胆囊切除术。但周爷爷及家属考虑到进行两次手术，不仅住院时间长，恢复慢，需要承受的痛苦也增加，因此不愿接受二期手术的方案。

为了寻求更好的治疗，经过多方打听，周爷爷儿子得知东莞市东城医院作为临床特色专科，擅长微创治疗各类胆囊疾病，于是便拨通了陈新主任的电话······

电话中，陈主任耐心地与周爷爷家属沟通，详细询问病情，了解他们的治疗需求，通过一系列的评估、综合分析，结合科室的特色微创优势，陈主任提出一期化脓性胆囊微创切除术的治疗方案。

得到该方案后，周爷爷和家属商量过后，决定即刻从衡阳市启程。他们于4月8日晚22：20顺利抵达东莞市东城医院，并办理了入院手续。

入院后，考虑到周爷爷有高血压、糖尿病既往病史，主管医生曾尚明副主任医师组织心血管内科、内分泌科进行多学科会诊，为周爷爷的手术安全保驾护航。经过完善的术前准备后，4月10日8:50，普外科团队为周爷爷实施腹腔镜下胆囊切除术加腹腔引流术。

手术过程可谓“步步惊心”，患者胆囊巨大并积脓、充血水肿、与周边组织广泛粘连，导致胆囊三角解剖不清，胆囊组织脆性大，触之易出血不止。遇到此类棘手的情况，部分临床医师为规避风险，一般会选择行一期胆囊引流排脓术，二期胆囊切除术。

术中面对这般复杂的情况，陈新主任团队秉持为患者减轻痛苦的目的，依旧选择原手术方案，采取逆行切除术逐一解剖，迎难而上，步步为营，经过两个小时的精细操作后，终于顺利完成手术！

在医护人员的精心照顾下，周爷爷于术后第9天顺利出院。出院时，周爷爷笑得合不拢嘴，为全体医护人员比了一个大大的赞：“满意，非常满意！医生护士都非常好，不妄我们从600公里以外的湖南赶过来！”

快速康复理念

值得一提的是，在周爷爷住院期间，普外科团队根据外科加速康复理念为他进行诊疗。术前2h可饮清流质200ml，增加患者舒适感；术后在抗炎、护肝、补液，控制血糖、血压等治疗的同时，提倡24h内拔除尿管；术后6h护士指导患者床上行踝泵运动，采取物理治疗预防深静脉血栓发生，协助患者术后第一天下床活动，促进肠道功能恢复，缩短禁食时间。

此外，责任护士利用科室宣教二维码为患者讲解疾病相关知识及进程，减轻患者焦虑情绪。通过医护联合查房模式，及时掌握患者病情发展，进行动态评估，实施个性化的护理措施。最大程度上满足患者要求，减轻患者痛苦，缩短住院日期。

健康科普：急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻或细菌感染而引起的胆囊炎症，其主要临床特征为右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射到右肩、肩胛、背部，伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状，后期出现发热、黄疸等症状。该病常在夜间、饱餐、进食肥腻实物后发作。B超检查为首选对该病诊断准确率为85%-95%。

如若患者发生结石性急性胆囊炎，需尽早行手术治疗。东城医院单孔腹腔镜下胆囊切除术时间约为20-30min，早期手术风险低、恢复快、效果好。如发生此类化脓性或坏疽性胆囊炎，切勿延误病情，可选择有相关经验的专业团队完成手术一期手术治疗。

东城医院普外科

东城医院普外科是东莞市临床特色专科，广东省微创胃肠外科联盟理事单位。现拥有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师3名。科室拥有德国STORZ_4K腹腔镜1台，德国STORZ超清腹腔镜3台，日本电子胆道镜1台，安珂真空乳腺旋切系统1套，近来在微创外科方面完成科技立项三项发表论文10余篇。

业务介绍：目前科内90%以上是微创手术，在东莞市率先开展腋窝入路腔镜甲状腺手术、经脐单孔各种腹腔镜手术，特别是经脐单孔疝无张力修补术一直走在国家前沿。

腔镜手术范围：甲状腺到胃结直肠、肝胆胰脾、腹壁疝以及胸腔、腹膜后。(腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜联合纤维结肠镜下精准肠道肿瘤切除术，腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术，腔镜下腹股沟疝TEP术及TAPP术，腹腔镜脐疝完全腹膜无张力修补术，腹腔腔镜下脐尿管切除术，腹腔镜脾切除术，甲状腺癌根治术，腔镜下左半肝外叶切除术及肝内胆管切开取石术。腔镜下肺大泡切除术，腔镜下肾上腺肿瘤切除术)

专家介绍：

广东省基层医药学会内镜外科专业委员会常务委员，广东省微创胃肠外科联盟理事会理事，广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专委会委员，东莞市肿瘤防治联盟结直肠专委会副主任委员，东莞市医学会微创外科常务委员，东莞市医学会胃肠外科常务委员，东莞市医学会肝胆胰常委，疝与腹壁外科委员，甲状腺外科委员，乳腺专科委员。毕业于华中科技大学临床医学专业，医学学士，从事外科临床工作25余年，曾进修于暨南大学附属第一医院微创外科，师从王存川教授。

毕业于华中科技大学同济医学院，熟悉普外科常见病及多发病的诊断与治疗，擅长肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科及乳腺外科的规范化治疗。熟练操作腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、肠切除吻合术、十二指肠穿孔修补术、脾切除术、甲状腺切除术、腔镜下腹股沟疝修补术等手术。

联系方式：

地址：

东莞市南城路56号东城医院门诊部一楼；

东莞市南城路75号东城医院住院部二楼。

电话：

0769—22296502；

0769—22106313（转普外科）

供稿：张茜茹

编辑：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：陈国威