“结婚2年了，一直还没怀上宝宝，每次夫妻生活都很紧张，很痛。”今年28岁的张女士近日来到清远市妇幼保健院妇科门诊就诊，并被诊断为先天性处女膜肥厚、处女膜环过紧。

妇科二区主任崔艳萍提醒，生活中，很多夫妻都会遇到同房疼痛的问题。有一些是心理原因，有一些是生理原因，还有一些是两方面的原因都有。心理上的问题，需要夫妻双方共同调节或是寻求心理疏导，但是生理上的问题，如生殖器畸形，生殖器官、泌尿系统的疾病，盆腔炎、子宫内膜异位症等，一定要求助于医生。

结婚两年未孕去就诊

张女士平素月经规律，无痛经，经量中等，白带正常，无高血压病、糖尿病等病史，结婚两年了，一直没有避孕，但也没怀孕的好消息。

她告诉崔艳萍，自己从小就被父母严格管教，婚前没有跟异性有性接触，也没有了解过性方面的知识。结婚后，她对性接触十分恐惧，每次与先生亲密接触时，她就会十分紧张，浑身绷紧。

在接受妇科检查时，张女士艰难打开双腿，且臀部回缩。崔艳萍通过细致的专科检查发现，张女士处女膜肥厚，经历2年的婚姻生活，居然还没有“破处”。

面对医生的惊讶，张女士说出了自己的苦恼，结婚两年来，她一直存在性生活障碍，至今没有成功性生活，由于难以启齿，她也一直没有进一步检查及治疗，如今为了生育宝宝，才来就诊。

“我们通过妇科检查，确诊张女士为处女膜肥厚造成的性交困难和疼痛。张女士的处女膜纤维结缔组织增生明显，且处女膜孔开口小，不能容受一指通过。”崔艳萍说，处女膜肥厚的诊断靠阴道指诊：处女膜环容一指或两指受阻，且感膜环根部狭窄坚韧，或轻微触诊阴道口，便感觉阴道后壁侧壁肌肉痉挛收缩，且疼痛感较强。这种情况如男方强行性生活必导致剧烈疼痛，同时，处女膜裂伤过深会导致阴道裂伤及出血过多。疼痛也导致张女士害怕性生活，进而影响了夫妻关系。

处女膜本来就是“破”的，如果处女膜上没有这一孔隙，月经血就不能顺利排出体外，处女膜无孔隙这一现象在医学上称为“处女膜闭锁”。崔艳萍解释，处女膜肥厚、狭窄，阴道纵隔、阴道横隔等结构异常因素占同房失败的比例非常低，据统计数据不足10%。张女士患有先天性处女膜肥厚伴处女膜环过紧。一般来说处女膜是大约1-2毫米厚的膜性结构，在性生活或者是剧烈运动期间都容易导致处女膜破裂，出血量也较少。处女膜肥厚女性患者往往是由于纤维结缔组织增生所致，肥厚的处女膜弹性较差，致使性交痛，甚至同房时大量阴道出血。

妙手解“锁”，切开并整形

“建议行处女膜切开，同时行处女膜及阴道口的整形手术，这样不仅可以解决性生活问题，术后还有自然受孕的可能。”崔艳萍和张女士夫妇做了充分沟通和性知识的科普讲解，并提出了上述治疗方案。张女士夫妇也很积极地接受了这个手术方案。

在手术过程中，张女士在麻醉状态下处女膜环过紧状态依然没有改善，仅容一指，这也进一步排除了性交困难受精神因素的影响。术中，医生为张女士测量发现，她的处女膜厚度8毫米，质地肥厚坚韧，正是这些因素同时导致了阴道口的狭窄。

“这不是简单的处女膜切开成形术，如果按常规操作，术后可能达不到预期的效果。”崔艳萍判定，单纯处女膜整形后，阴道口狭窄可能依然存在，则仍不能达到满意的性生活。同时，考虑到外观的美学美观和舒适度因素，最终为她设计了处女膜3、6、9点切开法。

手术进展顺利，在达到预期松紧度基础上，崔艳萍采用整形美容精细缝合法，最大限度地避免患者术后疤痕形成以及疤痕挛缩的发生。术后，张女士恢复良好，在医生的鼓励下，她坐浴后自行取出纱条，居然无明显痛感，更无渗血和红肿。“没做手术以前，每次指检碰到都很痛，现在不痛了”。张女士惊喜又满意。出院时，张女士感叹，这个“苦恼”的小麻烦彻底在清远市妇幼保健院妇科二区解决了。

崔艳萍提醒，若婚后发现同房困难，要及时求医，切忌不可莽撞硬来，以免处女膜裂伤出血较多。

据了解，清远市妇幼保健院妇科二区倡导为女性全生命健康周期服务的理念，以全面打造“私密化、规范化、全流程、一体化”的妇科生殖健康标杆专科为目标，建立患者满意的服务体系，打造妇科青春期门诊、不孕不育门诊、更年期门诊与生殖病房联动的新模式，推行多项便民服务模式。

南方+记者 黄剑琴

通讯员 廖思兰

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