宝宝“舌筋”短,得手术切开?

暨大附一院
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前段时间,# 美国妈妈流行给婴儿舌头划一刀# 的热搜词条,把大家吓了一跳,不少人第一时间联想到虐待儿童。

但其实,这个词条说的是舌系带过短的生理缺陷。

如果宝宝出生后,出现吸不到奶,或喝奶时很容易漏出来,就要当心有这个问题。

受访专家

贺文鹏

暨南大学附属第一医院口腔颌面外科主任、副主任医师

舌头“绑”太紧,使不上力

舌系带俗称“舌筋”,我们翘起舌头时就能看到,它就像一条绳子,连接着舌头和口底。

如果舌系带比较短,舌头就跟口底 “绑”得比较紧,舌头上翘、外伸都受限,就可能会影响婴儿吃母乳或用奶瓶喝奶。

贺文鹏主任介绍,婴儿喝奶时,是通过下颌骨和舌头的上下移动,形成口腔真空,将母亲乳房和奶嘴中的乳汁“压” 到嘴里。

舌系带过短,宝宝的舌头就不能很好地包裹住乳头或奶嘴,无法在口腔内形成真空环境,出现宝宝难吸出奶,或乳汁很容易流出嘴巴,导致喂养时婴儿疲劳、烦躁,以及体质量增长缓慢或下降等问题。

贺文鹏主任表示,有机构对11424例新生儿进行筛查,有52%筛查出轻度的舌系带过短,其中有 3.3% 的宝宝舌系带过短会影响其吮吸等功能。舌系带过短,宝宝吮吸位置不对,也可能导致母亲出现乳头疼痛或损伤。

有的孩子,会因此发音不准

舌系带过短分为三级——

Ⅰ度:舌尖不能伸至口外,但无明显吸吮无力及吸吮困难;

Ⅱ度:舌头向口外伸时,舌尖呈“V”形,吸吮无力;

Ⅲ度: 舌系带与舌尖几乎平齐,舌头向口 外伸时舌尖呈“W”形,吸吮无力及吸吮困难。

假性舌系带过短

向口外牵拉舌体时舌尖也呈“V” 形或“W”形,但随着牙槽骨的生长,舌系带的附着自然下降,逐渐松弛,1岁左右就能自行恢复正常。不过,这种情况属于极少数。

除了影响宝宝喝奶,舌系带过短,还可能会影响宝宝说话的发音。

贺文鹏主任就曾接诊过一些由于舌系带过短,说话含糊不清的孩子。

Ⅰ度可先不处理,造成功能障碍的Ⅱ度、 Ⅲ度舌系带过短,就建议尽早手术治疗。

贺文鹏主任说,还有研究发现,舌系带过短未处理的少年,更容易出现下颌前突。

“国外有一些研究,证实5岁之前对舌系带过短进行治疗,可以为语音问题提供更好的预后。”

手术出血少、疼痛轻,家长不用担心

手术很简单,就是将舌系带往根部切一点,将舌头“松绑”于口底。

由于婴儿舌系带较薄,血管和神经发育尚不完善,分裂后出血较少,感觉尚不灵敏,不会给宝宝造成很大的痛苦。如果宝宝非常配合的话,理论上可以不用局部麻醉,出现并发症的风险也很低。

舌系带短都是先天的?

贺文鹏表示,基因突变,孕妇缺乏足够的微量元素、维生素等营养物质,或有吸烟、喝酒的习惯,或服用某些药物,都可能造成宝宝舌系带过短。

但也有一些舌系带过短,可能是后天因素所致,比如宝宝口腔局部的炎症刺激,像溃疡长期没有得到治疗,可能导致舌系带感染,出现舌系带变短、萎缩等问题。

(特约记者:张灿城 编辑:王若兰)

来源:《中国家庭医生》杂志

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