“反复腰痛了5年，严重影响了生活，多亏宁主任！”这一天，在广东医科大学附属东莞第一医院（东南部中心医院）中西医结合老年病科的诊室里，一名女子紧握科室主任宁晓军的双手，感激不已。

原来，来自万江的肖女士近5年来腰部反复酸胀疼痛，辗转多地求医。此前，在别的医院，她被诊断为“腰椎间盘突出症”，按针灸治疗及药物口服多次后，症状没有多少好转，甚至越来越严重。

疼痛逐渐加重，肖女士异常痛苦，精神萎靡不振，已严重影响生活。

今年2月，肖女士来到医院找到宁晓军。在问诊过程中，宁晓军详细询问了她的病史，收集舌脉信息，并判断肖女士应是腰肌劳损。

“影像学虽然提示有腰椎间盘突出情况，但患者晨起或久坐起立时腰背痛明显，适当活动后疼痛可缓解，也没有弯腰困难情况。”宁晓军说，肖女士的腰背部肌肉局部有压痛，无背部中线的痛点，而且是呈持续性酸胀痛，也没有下肢疼痛症状。

随后，宁晓军为肖女士进行了足太阳经、足少阳经针灸治疗，以及腰阳关穴、肾俞穴热敏灸、局部痛点刺络拔罐放血和龙氏手法整复腰椎小关节。

治疗仅一次，肖女士的临床症状便已消失大半。趁热打铁连续治疗5次后，她腰痛的临床症状已经消失了，这让她分外激动。

宁晓军叮嘱肖女士，她的腰椎功能还没完全恢复，还需要注意饮食，吹空调时温度不要调太低，千万不要睡凉席，同时要注意运动、调整情绪。

【腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别】

宁晓军介绍，在临床上，经常碰到许多所谓“腰椎间盘突出”病人，但是实际上，影像学提示“腰椎间盘突出”不代表就是腰椎间盘突出症，只有椎间盘突出压迫了硬膜、神经，导致了跟影像学一致的疼痛、麻木、无力等症状，才能诊断为腰椎间盘突出症。而腰痛的病人也并非都是腰椎间盘突出引起，好多是因为腰肌劳损引起。

从以下四点看看腰肌劳损和腰椎间盘突出症的区别：

1、活动是否受限

腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛明显，起 床活动后疼痛可缓解。腰椎间盘突出症患者往往出现至少一个方向的弯腰困难。

2、 压痛点是中间还是两边

部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-3cm处，压痛时可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背部肌肉局部有压痛，即在远离背部中线的 腰背部两边的肌肉。如果疼痛部位不明确、按压也无明显压痛点，更可能是腰椎间盘突出导致的腰背痛。

3、从疼痛性质来看

腰椎间盘突出的腰痛表现为隐隐作痛，腰肌劳损则是酸胀感疼痛，甚至是剧烈疼痛。

4、有无腿痛

由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和 骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。腰肌劳损通常只有腰痛。

南方+记者 欧雅琴