今年以来，广州部分医院新生儿数量增长明显，迎来了生育小高峰。近日，南方+记者从广州市妇女儿童医疗中心（下称“广妇儿”）得知，该医院年分娩量已经连续二十年居广州市第一，且今年第一季度分娩量较去年同期有所上升，今年的分娩量有望超过3万例。

广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区产科候诊区。

面对分娩量回升，但高龄孕产妇和危重孕产妇比例攀升的现状，如何建设生育友好的产科？广妇儿产科部主任方大俊认为，应从靠“量”存活向以“质”取胜转变，提供以孕产妇为中心的个性化服务，以及温馨舒适的分娩环境，全方位保障母婴安全。

01

从靠“量”存活向以“质”取胜转变

据统计，广妇儿（包含妇婴院区、珠江新城院区、增城院区）近3年的分娩量呈逐年上升趋势，其中2023年分娩量超2.9万例。方大俊分析，如今高龄孕产妇的比例攀升，她们更愿意到拥有“高新尖”技术和优质服务的三甲类专科医院进行分娩。

“大部分患者是因为多胎妊娠问题来找我看诊。”以双胎妊娠为例，方大俊说，现在很多不孕的女性会做试管婴儿，导致双胎率增加，妊娠风险也增加。他率先在华南地区开展胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术等，有80%的来自湖南、福建、江西等临近省份的患者来就诊，大多是看重他所掌握的这门技术。

广妇儿产科部主任方大俊正在进行手术。

今年是农历龙年，该医院第一季度的分娩量较去年同期有所增长，目前每个月的分娩量约为2500例，“8月下旬到12月才是我们医院的分娩高峰期，今年医院的年分娩量可能会达到3.1万例。”他说。

面对分娩量的上升，如何确保母婴平安？

方大俊认为，产科应该从靠“量”存活向以“质”取胜转变，提供以孕产妇为中心的个性化服务，为她们创建友好的生育环境。比如，通过延长接诊周期，增设周末门诊、夜间门诊等，为孕产妇产检、看诊提供更多便利。

广妇儿正在进行专病队列建设，医院建立的胎儿医学团队囊括了产科、儿科、影像科、产前诊断等专家，采取家庭式会诊的方式服务患者。

“患者挂一个号，可能会有五六个医生从不同的专业角度跟他们分析，让其在充分了解病情的基础上，做出相对客观的决定。”方大俊说，通过及时干预，可以挽救很多以往认为不能抢救的胎儿，极大提高胎儿存活率。

广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区产科。

以双胎输血综合征为例，该疾病一般发生于单绒膜双胎（单卵双胎的一种），双胎共用一个胎盘，但在胎盘上有血管交通，血液会在双胎间相互流通，双胎会相互抢营养、抢血液。

方大俊表示，若不及时解除此病根，将会出现宫腔压力过大破水流产、胎儿水肿甚至死亡。胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是根治双胎输血综合征的方法，通过激光快速凝固，彻底将双胎间的血管交通截断。

“为了给高危孕产妇提供更优质的技术保障，临床技术的创新和科研的转化同样重要，也是未来需要重点发展的方向。”他说。

02

不要产妇回忆产程时只有“很痛很痛”

随着生活水平的提高，越来越多的孕产妇对分娩体验提出了高要求。为了让产妇“生得好”，广妇儿想了不少新招数。

对于普通人来说，可能对助产士这一群体感到陌生。助产士作为托起生命的第一个人，在女性妊娠、分娩和产褥期为母婴提供必要的支持、照护和建议，为孕产妇提供全程连续性服务，可以说是孕产妇整个生育过程中最信赖的伙伴。

“现在助产士门诊的号源一号难求，好多人反映5秒钟就没号了，这说明大家对科学分娩越来越重视了。”广妇儿产房护士长颜凤介绍，自2010年开诊以来，该门诊已接诊4.5万余人次，为孕产妇提供了分娩准备、健康教育、行为指导、产后随访、伤口照护等服务。

广妇儿产房护士长颜凤指导孕妇练习呼吸法。

颜凤表示，孕产妇的分娩恐惧主要源于不知道如何应对分娩疼痛，那么，孕妇和其丈夫就可以参加分娩技能指导实践课程和分娩体验营等，提前学习分娩知识，消除心中的不安。

“现在孕妇的顺产意愿更加强烈，也对会阴侧切非常关注。”颜凤说，孕产妇的另一个分娩恐惧是分娩损伤，为了减少会阴损伤、远期盆底功能障碍，孕妇可以从孕期开始，采取相应的措施进行盆底肌肉的锻炼，如会阴按摩。

颜凤介绍，怀孕35周时，若孕妇没有任何异常，就可以每周进行一次会阴按摩。有数据显示，会阴按摩后，产妇的分娩结局指标明显改善，会阴侧切率下降16%。

为了改善产妇的分娩体验，颜凤在2016年引入了生育舞蹈项目，利用生育知识编制舞蹈动作。孕产妇若在孕期跳舞，可以控制胎儿体重；若在待产时跳舞，可以扩大骨盆，促进胎头下降，缩短分娩产程。

助产士陪产妇跳生育舞蹈。

在广妇儿，家属陪伴分娩和导乐分娩服务也广受孕产妇的欢迎。“好多人一到助产士门诊，就要预约该服务。”以导乐分娩服务为例，颜凤说，产妇进入产房后，导乐师会提供“一对一”陪伴服务，给予产妇心理安慰、情感支持和生理帮助，进一步提升产妇的分娩体验。

颜凤表示，产妇产后康复问题也不容忽视。为了给产后的患者，尤其是坐月子的患者提供更便捷、舒适的服务，助产士不仅会在互联网医院出诊，还会提供上门护理服务，如患者堵奶了，助产士便会上门服务。

“对产科而言，技术革新并没有那么快，我们可以做到的是丰富服务的内涵，产妇回忆生产过程时，能感受到人文关怀，而不是‘很痛很痛’。”她说。

【文字】南方+记者 厉思璇 通讯员 周密

【摄影】南方+记者 梁钜聪