一个人

如果失去一条右腿会怎样？

估计后半生的生活

将会……

糖尿病足

是糖尿病的一种严重并发症

如果不去预防控制

真的很凶险

糖尿病足

据媒体报道，38岁的阿永（化名）被2型糖尿病困扰已经有两年了。最近，他的右脚开始出现麻木、水肿、溃烂，在医院确诊为糖尿病足（Wagner4期）和双下肢动脉硬化闭塞症。

“因为溃烂严重，医生告诉我说小脚趾已经坏死，最好截趾处理，如果继续发展下去，整个右脚保留的几率很小。”

内心挣扎了一段时间后，阿永最终接受医生建议，截了右脚小趾并进行了对症处理。可是，阿永脚趾的溃烂并没有停止，反而继续恶化。

短短1个月的时间，阿永右脚的其他4个脚趾相继出现发黑、渗液、溃烂。眼看着溃烂止不住，越来越严重，阿永心急如焚。在被医生告知可能面临截肢后，阿永更是吃不好饭也睡不好觉。

为了保住右腿，多方打听之下，阿永来到广东省第二人民医院就诊。医生团队为他做了针对性手术，阿永不仅保住了右腿，还可以正常走路了。

阿永右脚手术前后对比

医生表示，糖尿病足之所以溃烂，是高血糖、高血脂等代谢异常导致血管壁硬化、闭塞出现血液障碍，进而血管坏死，如果皮肤有破损，则可发展为严重感染。重度糖尿病患者应高度重视“烂脚”的发生，在早期积极干预治疗。

新近调查发现

我国59岁以上糖尿病患者

1年内新发足溃疡的发生率为31.6%

糖尿病足患者年死亡率为14.4%

而截肢后的5年死亡率高达40%

糖尿病足这么凶险

该如何有效预防？

糖尿病足是糖尿病患者的并发症之一，严重可导致患者致残、致死！其发病率高，治疗困难，花费巨大，给患者以及社会带来沉重的负担。

目前针对糖尿病足的所有治疗都是建立在对疾病的正确诊断之上的。医生表示，糖尿病足从轻到重目前可以分为6级（被称为Wagner分级）：

0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，也就是“糖尿病高危足”。

1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。

2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。

糖尿病足伤口溃烂

3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。

4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。

5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。

以上6级中，0级属于“高危足”，对其的治疗一般为预防为主。对1级~2级的患者需要针对性早期糖尿病足治疗。

提醒大家，对于所有糖尿病足患者来说，前往具备资质的正规医疗机构咨询专科医生，并及时进行专业处理是开展科学治疗的最重要一步。

控制血糖，合理控制饮食。饮食多蔬菜和水果，少红肉，适当地以面食或其他全谷类替代大米；食物种类多样化，少油、少盐、少糖，每餐七八分饱。

每天洗脚时检查双足，特别是足趾间，洗好后用毛巾擦干趾间，足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品。

洗脚时水温低于37℃，不宜用热水袋、电热毯，避免烫伤。

避免赤足行走，穿鞋时检查鞋内是否有异物或异常，不穿过紧的袜子和鞋。

水平修剪脚趾甲，避免自行修剪老茧或用化学物品处理老茧或趾甲，由专业人员修剪老茧或过度角化的组织。

每年足部至少检查一次，高危足每年检查2~3次，一旦破溃应及时就医。

来源：科普中国、广东省第二人民医院、生命时报、邵逸夫医院

编辑：方洪秀