“五一”假期，你出游了吗？

据各大出行平台统计，今年“五一”假期外出旅游仍处在高位状态。传统旅游城市持续火热的同时，跨省、环线、出境等中长线旅游备受欢迎。

考虑到出游时间长、跨越范围广，不少游客都会结合天气、饮食、交通、人流量等因素，准备一些常用药物。不过，这些药物的适应症、使用方法和禁忌，你真的了解吗？多种药物应当如何搭配，哪些药物更加安全、更有“性价比”？

南方+特别邀请药学、全科医学等领域专家，结合药理与临床诊疗知识，教你面对常见“旅行病”，如何做到科学用药、精准对症。

受访专家

曾泗宇，广东省第二人民医院药学部副主任、主任药师

曾泗宇

陈俊榕，中山大学附属第六医院全科医学科副主任（主持工作）、副主任医师

陈俊榕

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南方+：这两年，“味蕾游”兴起，不少游客专程出游品尝特色美食，却没想到遭遇上吐下泻等消化系统疾病。对此，不少人会备好铝碳酸镁片、肠炎宁、蒙脱石散、复方黄连素、左氧氟沙星、藿香正气水等药物。这些药品是否对症，使用时有哪些注意事项？

陈俊榕：腹泻等消化系统疾病的发病原因多样，具体适用药物应根据病因和症状进行判断和选择。对于受寒、饮食不节引起的非感染性腹泻，使用黄连素、肠炎宁等中药制剂是不错的选择。但对于由细菌感染引起的腹泻，诺氟沙星等抗生素则是必要的。

蒙脱石散对轻中度腹泻有一定的缓解作用，但病情较重时仍需就医。藿香正气水则可用于治疗中暑和暑湿所引起的恶心呕吐等胃肠道感冒症状。

曾泗宇：因结构分布，蒙脱石散对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等都有极强的固定、抑制作用，能够广泛适用成人、儿童的急慢性腹泻。但考虑到蒙脱石散对消化道黏膜的覆盖保护能力，如需同时使用其他药品，建议与其间隔1—2小时以上，或空腹服用。此外，急性腹泻次数较多时，可通过服用口服补液盐补充电解质，及时纠正脱水。

需要注意的是，左氧氟沙星、诺氟沙星等氟喹诺酮类药物是抗菌药物，建议患者不要轻易自行服用，18岁以下少年儿童更是禁用该类药物。在医生、药师等专业人士指导下，可以先服用抗菌药物，间隔1—2小时后服用蒙脱石散。此外，还可以间隔1—2小时后服用益生菌制剂，对腹泻引起的肠道菌群紊乱进行调节。

如果游客服用上述药品2天后，腹泻、呕吐等仍无好转甚至加重，应及时就医，以避免耽误疾病治疗。

南方+：当前，部分地区呼吸道疾病仍处于高发期，病毒、细菌、肺炎支原体等病原体引起的感冒、发热、咳嗽患者比较多。不少人出游时会将消炎药、感冒药、退热止痛药一起带上，出现症状时搭配使用。“搭配用药”有何风险？呼吸道感染如何科学用药？

曾泗宇：许多感冒、退热镇痛药物中含有相同成分，或具有相同药效，同时服用易造成药物叠加效应，影响用药安全。例如，999感冒灵、新康泰克等感冒药均含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分。而马来酸氯苯那敏与连花清瘟中的麻黄、新康泰克中的伪麻黄碱均有加快心率、升高血压的作用，联用可能增加不良反应。

此外，一些药物可能会加重患者原有疾病的症状。例如，新康泰克禁用于窄角型青光眼、尿潴留、癫痫、精神疾病、严重高血压和冠状动脉疾病的患者，以及服用三环类抗抑郁药、重度肾功能损害的患者。而连花清瘟中的麻黄成分有升压作用，高血压患者需要慎用。

综合来说，999感冒灵、康泰克、连花清瘟等均可用于缓解感冒初期症状，不建议联用其中的任何两种甚至三种。当患者体温高于38.5℃时，可选用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热，但两者同样不可联用。

特别提醒的是，如果患者发热的热峰超过三天仍未下降，或出现咳嗽、咳黄痰且症状无法缓解，以及患有糖尿病、高血压、心功能不全等基础疾病，仍建议尽快到医院就诊。

陈俊榕：对于呼吸道感染疾病，如果症状较轻，其实可以通过休息、补充水分和营养来增强免疫力，帮助身体自愈。如果症状较重或持续不退，应尽快就近就医，在明确感染类型后，根据医生的建议选择合适的抗生素或抗病毒药物。只有在血常规等检查明确存在细菌感染后，才可使用阿莫西林、头孢类等抗菌药物。

需要强调的是，任何药物的使用都应该保持理性和谨慎态度，不要盲目跟风。尤其是“搭配用药”的风险需要格外重视。不同药物之间可能存在相互作用，搭配不当会导致药效降低或产生不良反应。毕竟，药物是用来治疗疾病的，而非预防。在享受美好假期的同时，也请大家注意身体健康和用药安全。

南方+：“五一”假期部分地区天气仍然处在高温状态，加上景区游客众多，难免需要长时间排队。如果游客出现体力不支、中暑等症状，有什么推荐的药物可供选择？

曾泗宇：市民在出现中暑症状时，首先应及时离开高温、高湿环境，转移至阴凉、通风、温度适宜的环境，解开衣物扣子或去除衣物，饮用清凉含盐饮料。此外，还可服用十滴水、仁丹和藿香正气液等药品解暑，并在太阳穴、印堂、人中等部位涂抹风油精或清凉油等，缓解中暑所致头晕头痛症状。体温升高者还可使用冰敷、擦浴、扇风等物理措施降温，但请勿使用退烧药降温。

不过，十滴水含有樟脑及酒精，孕妇、儿童、酒精过敏者以及同时服用头孢类药物者忌用。仁丹中含有朱砂，不可超量或长期服用，孕妇及肝肾功能不全者禁用。藿香正气水则适用于治疗低热、恶寒、无汗而疼痛、腹泻、腹痛等高热后贪凉所致的“阴暑”。如果是高温高湿环境下因体温调节中枢功能障碍、排汗不畅、水电解质遗失过多等引起的“阳暑”，使用藿香正气水治疗可能适得其反。

常用的防暑药物只能缓解轻度中暑症状，严重中暑者需及时就医治疗，避免耽误病情。

南方+：社交媒体上，不少博主会推荐使用茶苯海明片、盐酸地芬尼多片、东莨菪碱贴片等预防出游中的晕车、晕船等症状。这些药物使用有什么需要注意的？除了服用药物，您还有什么科学建议？

陈俊榕：茶苯海明、东莨菪碱、苯环壬酯、地芬尼多等药物对晕车有一定缓解作用，乘客可以根据药品说明的用药间隔和剂量，在出发前半小时服用这些药物。

但这些药物并非适用于所有人。例如，茶苯海明可能导致嗜睡、注意力不集中等不良反应，孕妇、对乙醇胺类药物过敏者，以及哮喘、青光眼、前列腺肥大等疾病患者应慎用或禁用。

实际上，除了服用药物，也有不少科学手段可以缓解症状：选择汽车前部、飞机或轮船中部的座位，以减少震动；保持半卧位，减少头部和身体的运动，避免进食过多；固定视线于地平线或其他固定目标，避免阅读或过度使用电子设备；改善通风，打开车窗或选择通风良好的座位；选择高铁、动车等相对稳定的交通工具，减少加速、减速、转弯或旋转运动。

曾泗宇：晕车药属于即时预防性的药物，通常在药店就能购买。但口服晕车药多为抗组胺药，最常见的副作用就是嗜睡，过量还会加重恶心、呕吐等症状。

考虑到药物容易进入中枢神经，影响神经系统发育，所以建议6岁以下的孩子不要使用晕车药及长效晕车贴。可以考虑在坐车前避免给儿童吃过饱、过油腻的食物。

实际上，晕车和体质健康息息相关，多锻炼身体、合理饮食、提高自身身体素质，才是防治疗晕车的根本措施。

南方+：流传于网络中的出行必备药物清单上，氯雷他定频频“上榜”——蚊虫叮咬、过敏都会推荐。氯雷他定是否真的如此“万金油”，在使用中有何注意事项？

陈俊榕：氯雷他定是一种抗组胺药，对于缓解喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞，以及眼部痒、烧灼感等过敏性疾病，以及慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病症状确实有效。

然而，它绝非“万能药”。一方面，孕妇、小儿、肝肾功能严重受损者应慎用。此外，虽然氯雷他定本身是抗过敏药，但仍有部分患者可能对其过敏，因此在使用后若症状未缓解或反而加重，应及时停药并就医。

曾泗宇：尽管氯雷他定抗过敏疗效显著，但患者仍需要注意，服用氯雷他定后，易出现乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道恶心、胃炎等不良反应。服药期间，患者不应从事各类驾驶及高空、机械、精密仪器操作等作业，且需要避免饮酒或含有酒精的饮料。对老年人而言，尽管服用本品无需调整剂量，但由于服用后血药浓度会高于其他年龄段，还是需要密切关注嗜睡、心动过速和头痛等不良反应。

南方+记者 陈子阳

通讯员 朱健 黄怡辛 简文扬