咳，咳，咳…，孩子连续咳嗽一直到面色通红，声嘶力竭，喘不上气才能停下来，到医院检查被确诊为百日咳。一听到是“百日咳”，家长十分担忧，百日咳真的要咳嗽100天吗？

百日咳到底是“何方神圣”？今天，让我们一起来学习相关知识，学会如何预防及早期识别，不让百日咳有可乘之机。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特氏菌感染引起的一种具有高度传染性的呼吸道疾病，其特征性表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴或不伴有吸气“鸡鸣”样回声，咳嗽剧烈时患儿会出现面红耳赤、口唇发绀，婴幼儿严重者甚至出现肺动脉高压、窒息。血常规可出现白细胞升高，多以淋巴细胞为主，有的患儿白细胞会非常高，可以达到正常值的数倍以上。如果没有经过规范抗感染治疗，症状可以迁延数月，故名“百日咳”。

百日咳什么时候多见？怎么得来的？

百日咳一年四季均可发生，但以冬春季节常见。与感染者有近距离接触，通过飞沫或呼吸道分泌物传播可被感染。

百日咳有哪些特征表现？

百日咳的临床表现分为三期：

卡他期：表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续1~2周。

痉咳期：表现为阵发性痉挛性咳嗽，反复多次，直至可出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血。

青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2~3周。

恢复期：咳嗽逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

我们要预防“百日咳”，应该怎么做？

1. 接种疫苗

百日咳疫苗是防控百日咳最有效的措施，对降低感染后重症和死亡都具有较高的保护效果。我国多采用百白破三联疫苗（百日咳、白喉、破伤风）接种，是我国要求接种的一类免费疫苗。一般在婴儿出生后3、4、5月龄接种三次百白破疫苗，18月龄的儿童给予第四针加强免疫。没有接种的儿童，若无接种禁忌征，建议尽快补种疫苗。

2. 日常防护

日常防护也是很重要的一个环节。对于2月龄及以下婴幼儿，我国目前暂无可用的百日咳预防疫苗，但该年龄段重症风险较高，家长要格外重视。若家人出现痉挛样咳嗽症状时，应尽快采取“隔离”措施，避免传染给孩子。注意家里开窗通风，保持室内空气流通。近距离接触孩子时注意佩戴口罩。而青少年和成人，则注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尽量少去人群密集的场所。

3. 及时就医

大家对百日咳已经有相关了解了，若出现百日咳疑似症状，建议尽快去医院就诊以明确诊断。发病早期，百日咳鲍特菌载量较低，早期规范化治疗效果最好，可缩短百日咳的病程，减少传染性，大部分患儿都可以痊愈。

百日咳是一种古老的传染病，虽然今年初发病率有所上升，但是该病可防可治，早诊断、早治疗，多数百日咳患儿可以在一个月时间内得到有效控制，不需要“咳嗽100天”。家长们不用过度担心。重在预防，早期识别，让我们一起为孩子的健康守护助力！

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心      曾军

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