直肠前突，对于许多人来说，可能是一个相对陌生的医学名词。但它却是不少人，尤其是女性朋友们都可能会遇到的健康问题。今天，就让我们一起揭开直肠前突的神秘面纱，了解它的成因、症状及应对方法。  

一、什么是直肠前突？

直肠前突（Rectocele , RC）是指直肠壶腹部远端呈囊袋状突向前方（阴道），深度＞6mm，又称直肠膨出，是盆底松弛综合征的一种（图5-1)。本病多见于中老年女性，以排便困难为主要表现，发病率为75%~81%；男性很少患此病，一般多见于前列腺摘除者。直肠前突是女性比较常见的出口梗阻性便秘的原因之一，占女性功能性排便障碍性疾病的30-60%。

二、直肠前突的主要症状

1、排便困难

最常见的表现即有便意，但排便排不尽感，感觉大便堵在肛门口无法自行排出，甚至需要用手抠出。

正常排便途径

直肠前突迷路的便便

2、肛门或会阴部坠胀

长期排便困难，粪便堵塞在肛门口，会导致肛门或会阴部坠胀不适。

3、加重肛门部疾病

便秘和肛门部疾病，如混合痔、外痔、内痔、肛周湿疹、肛裂等，互为因果。严重的便秘会导致或加重肛门部疾病的发展，而肛门部疾病也可以进一步加重便秘程度。

4、严重者影响患者生活质量

直肠前突程度较重，引起长期便秘，可严重影响患者生活质量。

三、直肠前突应该如何治疗？

1、保守治疗

不主张采用峻泻剂和灌肠，而强调“三多”：

（1）多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜；

（2）多饮水，每日总量达2000～3000ml；

（3）多活动。

2、手术疗法

通过保守治疗，一般患者的症状会有不同程度改善，对于保守治疗无效的直肠前突患者，可进行手术治疗以减轻患者的临床症状，改善生活质量。

东城医院肛肠科无痛病房，本着“一切以病人为中心，一切为了解除病人的疼痛”的服务理念，心系患者，创新管理模式及服务模式，旨在减少应激、创伤、控制疼痛，尽量将疼痛控制在微痛、甚至无痛的范围内，使患者安全、舒适地度过手术期和康复期。

医护人员切实地做到个性化、多模式镇痛，最大程度减轻患者的疼痛，降低医疗费用，提高患者的生活质量，同时还可以降低术后并发症风险，让病人快速恢复健康。东城医院已正式成为南方医院的专科医疗联盟单位，为广大东莞地区的肛肠患者带来福音。

东城医院肛肠科

肛肠科专注结直肠肛门疾病的诊治与研究，经过十余年的发展，已成为本地区具有一定影响力的特色专科之一。科室采用中西医结合特色疗法治疗肛肠疾病，创建“无痛病房”的全新管理理念和服务模式，使患者安全、舒适地度过围手术期，有效缓解患者的恐惧排斥心理，得到患者的广泛好评，并与南方医科大学南方医院建立肛肠专科医疗联盟。科室拥有雄厚的技术实力及先进的设施、设备，成功开展了各类难治愈的痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛门狭窄、直肠脱垂等手术。

专科主治范围：

内痔（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）、嵌顿性内痔、外痔（血栓性、炎性、结缔组织型、静脉曲张型）、混合痔（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）、肛周脓肿（肛周皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、会阴筋膜下脓肿、括约肌间间隙脓肿、骨盆直肠窝脓肿）、肛瘘（皮下瘘、盲瘘、直肠粘膜下瘘、直肠会阴瘘、直肠阴道瘘、高位瘘、复杂瘘）、肛裂、肛管直肠狭窄、直肠粘膜脱垂、直肠粘膜内脱垂、直肠息肉、肛周化脓性汗腺炎、肛周坏死性筋膜炎、肛窦炎、肛乳头瘤、肛周湿疹、肛门瘙痒症、肛门尖锐湿疣、便秘（出口梗阻型）、慢性结直肠炎、肛管外伤、直肠前突等。

专家简介：

曾文超

肛肠科 副主任医师

广东省中西医肛肠医师委员会会员；广东省基础医药学会肛肠专业委员会委员；广东省健康科普促进会大肠肛门病分会委员会委员；东莞市中医药学会肛肠专业委员会委员。

致力于肛肠疾病无痛及微创技术的研究，并应用于临床，运用中西医结合治疗结直肠良性疾病，对便秘、肛瘘、痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛窦炎、直肠脱垂以及炎症性肠病等肛肠常见疾病的诊断及治疗有深厚的研究和丰富的经验。

梁富吉

肛肠科顾问

擅长采用中西医结合治疗各类肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛漏、肛隐窝炎、脱肛、息肉痔、便秘、急慢性直肠炎、结肠炎、肛门湿疹等。擅长运用先进痔疮微创手术（PPH)治疗二期内痔、三期内痔、混合痔、环状混合痔等。

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东莞市南城路75号东城医院住院部六楼；

东莞市南城路56号东城医院门诊部一楼。

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0769—22106313（转肛肠科）

供稿：肛肠科 曾文超

编辑：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：陈国威

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