【打造有温度的医院】子宫“离家出走”十余年，医生为高龄海外华人解烦忧_南方+

“谢谢你们，为我解决了十多年子宫脱垂难言之隐。”近日，广州中医药大学第一附属医院白云医院妇科廖慧慧教授团队成功为一名长期受子宫脱垂困扰的75岁高龄海外华人实施精准阴式手术，并通过精心的中西医结合治疗，让患者术后迅速康复，安然出院。这一案例彰显了我院妇科团队在疑难复杂病例处理上的技术实力与高尚医德，赢得了患者的信赖与广泛赞誉。

今年75岁的苏婆婆是人和镇人，跟随儿女居住在欧洲近二十年，由于语言不通，一直未能在当地得到有效诊治，多年来深受子宫脱垂之苦，近3个月病情越发加剧，严重影响其日常生活。

“要不回国试试？”一个想法从苏婆婆心底萌生。经深思熟虑，她决定回国做手术。苏婆婆离开祖国近二十年，对祖国的印象仍停留在二十年前，但从踏上白云区人和镇那一刻起，祖国日新月异的变化，让苏婆婆感叹不已。在朋友的推荐下，她找到广州中医药大学第一附属医院白云医院妇科主任廖慧慧教授。

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。脱出严重病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。

“患者此前已接受过保守治疗方案，但疗效未能达到预期，以就诊时的病情状况来看，我们建议采取手术干预。但患者年事已高，糖尿病、高血压等基础疾病会增加手术风险，况且她这次住院没有子女陪伴，心理上更需要我们给予加倍关爱。”廖慧慧说。

由于苏婆婆从未做过如此复杂的手术，这次回国，子女因工作繁忙未能陪伴左右，入院后，内心的紧张情绪导致她的血压一度飙至180。一方面，妇科迅速邀请内科专家会诊，精确调控其血糖、血压水平，另一方面，科室加强心理疏导，每天至少安排两次医护查房，积极与苏婆婆拉家常，驱赶她内心对手术的恐惧。

经过详尽的术前评估与全面检查，廖慧慧成功为苏婆婆实施了阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补及会阴旧裂修补术。术后医护对苏婆婆更是悉心照料，让她体验博大精深的中医康复疗法，感受如同家人般温馨、贴心的优质服务。

“太感激你们了！我要向身边的亲朋好友推荐你们，让他们也能在这享受到优质的医疗福祉。”在出院之际，满心感激的苏婆婆亲手赠予医院妇科一面锦旗，以此表达对全体医护人员辛勤付出的崇高敬意。

目前，我院妇科在廖慧慧带领下，可为患者实施多项盆底功能疾病的手术和非手术治疗。

知识延伸

廖慧慧教授提醒，子宫脱垂是一种在中老年女性中发病率不低，但是却很少引起大众重视的疾病，多数女性因羞于启齿，往往已严重影响生活才来就诊。

（一）子宫脱垂会有什么症状?

轻症病人一般无自觉症状。症状明显者主要感觉外阴有“肿物”脱出，影响行动，并有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。脱出严重病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。

另外暴露在外的子宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染而出现脓性分泌物等，可不同程度影响到女性的日常生活。

（二）子宫脱垂主要是什么原因引起的?

1.妊娠和分娩：妊娠期间，随着胎儿体重的增加，盆底肌负荷也会增加。分娩时，可因胎儿过度扩张产道造成盆底肌受损、阴道前后壁膨出，出现子宫脱垂的情况。

2.长期腹压增加：过度肥胖、有慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤，均可造成腹压增加，导致子宫脱垂。

3.衰老：随着年龄的增长，卵巢功能的逐步减退，雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，特别是绝经后，盆底功能退化，盆底松弛，从而出现或加重子宫脱垂。

（三）子宫脱垂的分度

子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：

（四）子宫脱垂的治疗

需要专业的医生进行评估，才能给患者制定个体化的诊疗方案，治疗方式包括手术和非手术类。

1.非手术治疗

①生活方式干预无论是接受手术还是非手术治疗者同样适用。如肥胖患者，应该积极减肥，适当进行减脂锻炼；合并便秘和慢性咳嗽的患者应积极控制症状的反复发作；尽量避免搬重物，例如抱小孩、干农活、提重物等活动。注意劳逸结合，避免过度疲劳。

②子宫托主要适用于不愿意接受手术治疗或者全身状况不能耐受手术的患者，或者子宫脱垂手术后复发的患者。

③盆底肌锻炼：如凯格尔运动或者借助盆底电刺激治疗等仪器，可以改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展。

④中医中药治疗：在中医师的辨证指导下，口服补气升提类药物，或者结合针灸治疗等方法，可以改善相应的症状。

2.手术治疗

目前，治疗子宫脱垂的手术种类繁多，有传统的修补手术和植入网片的盆底重建手术，有经阴道手术和腹腔镜微创手术，手术方案的选择非常重要，需要经过专业妇科医师的详细临床评估，准确定位导致子宫脱垂的盆底缺陷部位，结合患者年龄和身体状况，制定相应的手术方案，并建立规范的长期随访机制，才能获得最佳疗效。

妇科简介

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广州中医药大学第一附属医院白云医院妇科成立于1989年，是我院重点专科之一，于2013年获得广州市中医妇科重点专科建设项目。本专科科室人才梯队合理，临床经验丰富，服务意识强，共有医护人员20余人，其中医师11人，包括主任医师1人，副主任医师4人，主治医师2人，硕士研究生4人等，妇科诊疗技术力量雄厚，善于运用中西医治疗妇科良性肿瘤、子宫内膜异位症、女性不育不孕症、复发性流产、盆底功能疾病、月经病、女性内分泌疾病、妇科炎性疾病等，科室共设置床位数29张，拥有腹腔镜手术系统、宫腔镜手术系统、电子阴道镜、Leep刀治疗仪、中药熏蒸机、低频脉冲治疗仪等多种妇科诊疗设备，除妇科常规疾病的治疗外，常年开展妇科腹腔镜手术、开腹手术、宫腔镜手术和阴式手术等手术治疗，专科优势明显。妇科门诊采取“一医一患一诊室”的设计，保障患者就诊的私密需求，目前开展妇科常见疾病诊治，常年开设计划生育手术、阴道镜检查、宫颈活检等服务。科室全体医护人员始终秉承以病人为中心的服务理念，将先进诊疗技术与人文关怀相结合，采取人性化、个体化、规范化的治疗措施，结合辨证施治中医精髓，开展多项中医特色治疗服务，以服务能力强、临床疗效显著、就医环境舒适等获得病人一致好评。

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专家风采

廖慧慧

医学博士、硕士研究生导师、主任中医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院妇科主任。岭南罗氏妇科流派第四代主要传承人、第五批全国名老中医专家张玉珍教授学术继承人，兼任我院妇科科主任及学术带头人，广东省中医药学会内异症专业委员会副主委，中华中医药学会中医妇科分会委员，中华中医药学会学术流派传承分会委员，中国中医药研究促进会妇科流派分会委员，世界中医药学会联合会名医传承工作委员会理事，从事妇科临床、教学、科研工作近30年。

擅长：运用宫、腹腔镜手术联合中西药物治疗各种妇科杂病（如不孕症、妇科良性肿瘤、子宫内膜异位症等）。能够熟炼进行腹腔镜下全子宫切除术、肌瘤剔除术及附件手术、盆底功能障碍手术、宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术及子宫纵膈切除术等四级手术。在临床实践中，注重发挥中医优势，运用中医的综合疗法结合现代诊疗技术，在诊治不孕症、子宫内膜异位症、月经病、卵巢功能减退、流产、宫颈病变等各类妇科疑难疾病中积累了丰富的临床经验。主持过课题省部级三项、国家中管局一项、省中管局二项及其他课题四项，并参与多项科研课题研究。培养硕士研究生21人。发表论文30余篇，编写论著副主编2部，编委8部。