4月23日,2024年“莞家福”上线仪式举行,标志着2024年度“莞家福”惠民保障正式开放投保。
2024年度“莞家福”不限年龄、职业、户籍、病史,东莞市基本医保参保人均可自愿参保,保费保持168元/人/年不变,且可获最高超330万元的健康保障,同时“港澳药械通”新纳入“莞家福”保障,参保人2023年、2024年连续参保也将享受更多优待。
从2022年首次开放参保,“莞家福”已进入第三个参保年度。作为构建东莞市多层次医疗保障体系的重要举措,“莞家福”在东莞市医疗保障局、东莞市金融工作局、国家金融监督管理总局东莞监管分局联合指导下,两年来累计参保人次近175万,已向9.8万人次提供医疗报销服务,减轻群众医疗负担1.6亿元,获得社会各界广泛好评。2023年,“莞家福”入选人民日报多层次医疗保障优秀案例。
保障升级:连续参保有优待,“家门口”能用上国际创新药
2024年,“莞家福”持续升级,优化基本医保政策内补充待遇保障。针对2023年、2024年连续参保且未获赔的参保人,起付线由1.5万元下调至1.4万元,保障金额由150万元提升至180万元。
“港澳药械通”是粤港澳大湾区药品医疗器械监管领域协同创新的重要实践,该创新举措允许大湾区内地9市指定医疗机构可使用临床急需、已在港澳上市的药品或医疗器械,打通了创新药械快速进入内地的通道。
“莞家福”参保人也能用上港澳地区上市的新药特药。2024年“莞家福”将责任五调整为“港澳药械通”责任保障,被保险人在“港澳药械通”东莞市内指定医疗机构,确因病情需要使用该医疗机构已向本项目承保机构申报审核同意的“港澳药械通”指定药械所发生的医疗费用,累计在4万元以上部分,报销50%,年度累计赔付限额30万。
亮点延续:参保门槛低、医保内外保障广
自“莞家福”推出以来,其“低门槛、高保额、老少同价、带病可保、‘一站式’结算、职工医保个人账户可支付”等特点受东莞市民好评。
2024年“莞家福”紧密衔接东莞医保,除了将“港澳药械通”费用纳入其中,保障范围依然涵盖医保内、医保外的住院和门特医疗费用、罕见病费用保障。
在费用方面,“莞家福”延续往年特点,仍然维持168元保一年,可获最高超330万元的健康保障。此外,参保人可使用医保个人账户余额缴费,为自己及同为东莞医保参保人的直系亲属(父母、配偶、子女)参保。
在出院结算方面,“莞家福”可在本市定点医疗机构进行一站式结算,被保险人出院时直接报销,无需收集资料再向保险公司申请理赔,给予参保人最大便利和最好体验。
参保通道:现已全面开放,缴费截至6月28日
需要注意的是,去年参保“莞家福”的市民,今年仍需进行重新参保操作,并勾选相关知情同意后才可参保2024年“莞家福”。
具体如何参保?即日起至2024年6月28日,只要是东莞市基本医疗保险参保人均可通过“莞家福”微信公众号、“东莞医保”微信服务号、6家承保公司员工或下方二维码一键办理。
欢迎东莞医保参保人积极投保“莞家福”,为自己和亲属的健康多增一重保障。
参保链接:
https://dggjf.zjbxcn.com/insure-order-h5-gjfs3/#/gifInsure?c=10006000100010000018
【撰文】龚菊 郭文君
图来自莞家福
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