“孩子这么小，能承受胃肠镜检查吗？”

“可以做其他替代性的检查明确诊断吗？”

提到胃肠镜检查，大多数家长都会有这样那样的疑惑，担心孩子身体受影响。

胃肠镜检查真的这么可怕吗？检查前又需要做什么准备？今天，我们通过佛山市妇幼保健院儿科儿童消化专科专家的十问十答一起了解一下“儿童胃肠镜检查”。

问

儿童胃肠镜检查能做什么？

答：胃肠镜检查是儿童消化系统疾病诊治的常用技术。消化内镜可直接进入消化道，对消化道内病变获得最直观的影像学资料并活检，为最常见的消化道检查方法，诊断准确率、阳性率均高。

近年来儿童消化道系统疾病日益增多，病情趋于疑难化、复杂化，儿童无痛胃肠镜检查的开展有助于多种疾病的诊断、治疗。

问

什么时候需要做胃肠镜检查？

答：（1）疾病的诊断：对于不明原因的腹痛，消化道出血，婴幼儿反复拒奶、吃奶后哭闹不安、喂养困难、吞咽困难、消化不良，重度营养不良，不明原因呕吐，不明原因的贫血、慢性腹泻、粘液便、脓血便，腹部包块，其他疾病累及消化道，如过敏性紫癜等，均建议接受消化道内镜（胃肠镜）检查。

（2）疾病的治疗：上、下消化道异物取出，内镜下止血，胃肠道息肉切除，食管狭窄球囊扩张，食管静脉曲张，胃扭转复位，经胃镜放置营养管等。

问

胃肠镜检查安全吗？

答：目前小儿胃肠镜的技术已十分成熟，一般来说，儿童胃肠镜检查安全系数高，家长无需过多担心和害怕。

问

胃肠镜检查过程是否很痛苦？

答：如果是普通胃肠镜，确实会引起一定程度的不适感。不过，我院目前已经全面采取无痛胃肠镜检查技术。整个检查过程会在麻醉医生的全程监护下进行，静脉麻醉后数分钟即可入睡，孩子在舒适的睡眠中进行胃肠镜检查操作，整个过程只需要数分钟至半小时，没有任何痛苦。

问

多大的小朋友才能接受胃肠镜检查？

   

答：如果具备适应症，年龄并不是问题，新生儿也可以进行该项操作。

小儿胃肠镜的管径相对较细，内镜医生会根据小朋友情况选用合适型号的内镜。目前我院新城院区设有内镜中心，有技术成熟的专业团队，最小受检者为胎龄27周+2天、1.05公斤。

问

麻醉药会影响孩子的大脑发育吗？

答：不会。现在的麻醉技术和麻醉药物都较安全，麻醉药物对大脑的抑制作用是短暂且可控的，很少一部分人会有醉酒样的感觉，但很快就会消失，不会影响长期记忆力和智力发育。

问

胃肠镜检查前需要做什么准备？

答：如果在我院进行胃肠镜检查，请先在消化内科门诊就诊，由消化专科医生评估是否需行胃肠镜检查。

如确定需完善胃肠镜检查，建议：

（1）提前与孩子做好沟通，避免紧张与排斥情绪；

（2）检查前完善血常规、心电图等检查，并至麻醉门诊完成麻醉评估；

（3）检查前准备：前一天饮食尽量以流质为主，胃镜检查前需禁食8小时、禁水4小时；肠镜检查前需口服肠道清洁剂以清空肠道，必要时需生理盐水灌肠；

（4）对于婴幼儿及病情相对复杂的患儿，建议住院检查。

 

问

胃肠镜检查后应注意什么？

答：（1）做无痛胃肠镜检查的患儿需完全清醒后方能离开观察室；

（2）部分患儿胃镜检查后会有咽部轻微不适感，可少量饮水以缓解；

（3）检查结束后2小时方可少量饮水，如无明显呛咳，可进食温凉流质饮食；

（4）胃肠镜检查后若持续腹痛、大量便血，应立即告知医生；

（5）根据胃肠镜检查镜下所见情况不同，遵内镜医生告知执行。

 

问

可以用其他检查代替吗？

答：不能。胃肠镜检查可以直观地看到胃肠道黏膜的病变程度、部位，并通过病理活检明确病变性质，甚至进行内镜下治疗。对于疾病的诊断而言，任何一个检查都有它的局限性和优越性，互相补充却不能互相替代。

问

胃肠镜检查大概多少钱？

答：目前我院小儿无痛胃镜检查费用为729.34元，无痛肠镜检查费用为857.54元，无痛胃镜+肠镜检查费用为1198.81元。根据病情不同需完善不同的术前检查，但均包括末梢血血常规五分类（18元）、心电图检查（26元）、麻醉术前评估（50元）。具体费用以最终收费为准。

【儿童消化专科介绍】

我院于市内率先开展小儿胃肠镜技术，新城院区设有内镜中心，有技术成熟的专业团队，年诊疗量位居佛山前列。

通过胃肠镜检查诊断：新生儿应激性溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、异位胰腺、胃底毛细血管扩张症、过敏性结肠炎、结肠息肉、克罗恩病等一系列少见、罕见专病，实现了精准诊治。

为新生儿、低出生体重儿进行消化内镜诊疗是特色之一，目前诊治最小体重为1.05公斤（出生胎龄27周+2天）。

开展高难度IV级内镜下微创治疗为特色之二，目前开展了内镜下息肉摘除、粘膜切除、异物取出、消化道狭窄扩张、钛夹放置术、梨状窝瘘内口烧灼术等。

【专科团队】

 

罗威耀

儿科病区主任，副主任医师，医学硕士

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组华南协作组委员

中国妇幼保健协会小儿消化微创学组委员

广东省卫生经济学会儿童健康发展分会常委

技术专长：擅长消化系统疾病如慢性腹痛、急慢性腹泻、牛奶蛋白过敏、克罗恩病的诊治；擅长儿童消化内镜诊疗及异物取出、胃肠息肉切除、钛夹放置、消化道狭窄扩张术等，内镜诊治最小体重为1.05公斤（出生胎龄27周+2天），为儿童腹痛诊治中心负责人；擅长内分泌系统疾病如矮小症、性早熟、糖尿病、甲亢、肥胖症等的诊治，为儿童糖尿病诊治中心负责人。

何昀

儿科主任医师

广东省医疗行业协会儿科管理分会委员

广东省精准医学会儿童生长发育分会委员

广东省卫生经济学会医共体分会儿科健康发展分会会员

技术专长：从事儿科临床工作18年，擅长儿科内分泌 /生长发育及消化系统疾病的诊治及胃肠镜操作。

 

阳池娇

儿科副主任医师、医学硕士

广东省卫生经济学会儿童健康发展分会委员

广东省药学会儿童内分泌遗传代谢专家委员会第一届委员

技术专长：擅长儿童常见病、儿童内分泌疾病的诊治，如：性早熟，矮小症，糖尿病，甲状腺疾病，肥胖症，性发育异常，肾上腺疾病，多垂体激素缺乏等。

来源：儿科 杨帆

专业审核：儿科病区主任 罗威耀

编辑：宣教科全媒体编辑部

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