近日，鹤山市人民医院首次应用聚醚醚酮（PEEK）新型材料修补缺损颅骨，标志着我院神经外科诊疗技术迈上了新的高度。

半年前，61岁的卢先生意外受伤，急诊送入鹤山市人民医院神经外科，完善相关检查后，诊断为重型颅脑损伤，右侧硬膜外血肿、脑内血肿及脑疝。神经外科郝华超主任医师、胡钜强副主任医师为卢先生行开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压术。术后卢先生转危为安，恢复良好，但右侧头部遗留较大面积的颅骨缺损，后续还需要进行颅骨修补。

这一天，卢先生再次来到了我院神经外科，通过进一步治疗以解决上次手术遗留的颅骨缺损问题。

“人的颅骨由23块不规则骨头组成，起支持和保护脑组织的作用。当颅骨缺损时，脑组织缺少颅骨保护屏障，当再次遇到头部外伤时，有可能发生严重后果。”郝华超主任强调了修补颅骨缺损的重要性，“患者会因为体位的改变，导致脑组织反复凹陷、膨出，出现代谢障碍和功能紊乱，且外界温度的变化也会对脑组织产生刺激，患者会出现不同程度的眩晕、头晕、易怒、疲劳、记忆力下降、抑郁、不安全感以及各种精神障碍。” 

目前，颅骨缺损修补术的常规材料是钛板，但由于是金属材料，难免会有一些不足。充分与患者及家属沟通后，卢先生及家属最终决定使用新型材料聚醚醚酮（PEEK）以修复缺损的颅骨。“其实我也多方打听了，钛板虽然便宜，但有一定的缺陷。老卢一辈子不容易，我们家里商量了，决定给他用更好的修补材料。”老卢的爱人说。

术中安装PEEK材料

颅骨修补手术在神经外科来说是“锦上添花”的手术，但也有可能出现感染、排异、植入物外露等并发症。为满足患者需求，保证手术安全实施，神经外科团队经过严谨的术前检查和讨论，制定了周密的手术方案，在麻醉科的通力配合下，成功为卢先生实施了PEEK材料颅骨修补术。目前，卢先生术后情况恢复良好，对治疗效果表示非常满意。

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一、关于颅骨缺损

颅骨缺损是指颅骨部分缺损，失去了头颅原有完整形状，由先天发育异常或后天继发导致。目前多由于脑出血及颅脑损伤行去骨瓣减压术或颅骨病变切除术所致。颅骨缺损问题需要高度警惕，尽早做颅骨修补手术才是关键。

二、颅骨缺损修补手术的治疗指征

1.颅骨缺损直径＞3cm；

2.缺损部位有碍美观；

3.存在颅骨缺损相关临床症状如颅骨缺损综合征、脑膨出、脑萎缩等。

三、颅骨修补材料PEEK的优缺点

1.良好的植入舒适度：材质轻，保温隔热；

2.良好的生物相容性；不导电、分散应力、抗冲击；

3.良好的影像学性能：无伪影，X线、CT扫描、MRI效果佳；

4.良好的解剖重建：3D建模重建解剖形态，完美贴合。

对比传统的钛金材料，PEEK缺点则是价格较高。使用PEEK材料进行修补，需要将修补材料嵌入式与缺损颅骨贴合，术中需要沿硬脑膜外层仔细剥离，充分暴露骨缘，相比钛金属板覆盖式植入，对手术者操作要求更高。

供稿  神经外科  胡钜强

初审  郝华超

编辑  宣教科

审核  麦国钊