专题合集

#中一美颜

老年疣只有老年人才会得吗？

并不是！年轻人也可能被它盯上

听到这，你可能会好奇

为什么有些人年纪轻轻就长出了老年疣？

它会不会变成可怕的皮肤癌？

长了老年疣还有机会让脸蛋恢复光彩吗？

今天，中山一院皮肤激光医学美容团队

陈木开主任医师将为你一一解答

什么是老年疣？

脂溢性角化（SK），又称老年疣，是一种良性皮肤肿瘤，常常出现在中老年人身上，但也可能“光顾”年轻人。据报道，脂溢性角化在20~30岁人群中也占5~8%。

在亚洲人中，50岁以上者80%有脂溢性角化，它喜欢在面部、胸背部上“安家”，形成那些边界清晰的深色斑片、丘疹或者斑块，颜色从淡褐色、蜡黄色到棕黑色都有可能，看起来就像被什么东西“黏”在了皮肤上一样。

▲左图为早期脂溢性角化，右图为成熟期脂溢性角化

老年疣很少会自己消失，并且可能会随着时间慢慢变大、变厚和变色。大多数时候，并不会带来什么不适，只会有时让你觉得有点痒。

在皮肤镜下，老年疣的皮损在形态上通常具有特异性，一般边界清晰，有虫蚀状边缘，以粉刺样开口、粟粒样囊肿、脑回状模式和发夹样血管为重要表现。

为什么会长老年疣？

有的人会问，老年疣又叫脂溢性角化，难道是因为油脂分泌太旺盛？但其实，脂溢性角化和皮脂分泌并没有直接关系。老年疣的出现，更多的是和年龄增长、遗传有关系，这就解释了为什么老年疣不仅光顾老年人，有时还会找上年轻人。

基因突变、紫外线照射和病毒感染也可能是病因。有研究发现，热带地区的居民具有更高的发病率、更早的发病年龄。此外，在阳光下暴露的皮肤部位发病率也高于非曝光部位。

老年疣会恶变吗？

老年疣会变成皮肤癌吗？答案是不会，脂溢性角化是一种良性的皮肤肿瘤，恶变的几率微乎其微，尽管偶尔有听说它会变成基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌等的坏消息，但其实也有可能原来就不是脂溢性角化变成。

不过，如果出现皮损数量或大小突然在短时间内疯长，那就必须重视，因为这可能是内脏恶性肿瘤的皮肤表现（Leser-Trélat征），这时候一定要及时去医院进行相关检查。

老年疣该如何处理？

老年疣在大多数情况下是不需要处理的， 但是如果老年疣跑到了容易被刺激的地方，比如腰带、内衣摩擦的区域，容易导致反复发炎、出血和瘙痒等问题，或是靠近眼睑、耳朵等容易干扰器官功能的部位，那就需要及时进行治疗。

治疗老年疣的主要手段有刮除、切除、激光治疗（如Er:YAG激光、CO₂激光）等。如果皮疹看起来有点可疑，皮肤镜检查不能排除恶性肿瘤可能的话，那就得采取手术切除，并送去做病理检查。目前，还并没有有效的药物可以消灭老年疣。

对于要求高的求美者，通过皮损治疗去除以后，可以通过定期强脉冲光治疗等表真皮抗衰方式减少老年疣的复发和生成。此外，如果不想被老年疣缠上，建议规律作息、健康饮食、适度运动、保持良好情绪，避免劳累、熬夜和烟酒，补充足量蔬菜水果和维生素C，注意做好皮肤清洁、保湿和防晒工作，避免过度搔抓刺激皮肤。

参考文献

【1】（美）博洛尼亚（BOLOBNIA）原著；朱学骏主译.皮肤病学简装版第4版第4卷[M].北京：北京大学医学出版社,2019

【2】赵辨主编.中国临床皮肤病学  下  第2版[M].江苏凤凰科学技术出版社,2017

【3】Barthelmann S, Butsch F, Lang BM, Stege H, Großmann B, Schepler H, Grabbe S. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2023 Mar;21(3):265-277. doi: 10.1111/ddg.14984. Epub 2023 Mar 9. PMID: 36892019.

医学指导

陈木开

皮肤科副主任

主任医师

对各种皮肤病，色素性疾病，痤疮疤痕、太田痣、鲜红斑痣等美容性疾病具有丰富的临床诊治经验；擅长各种疑难皮肤病的诊治、皮肤光动力治疗和皮肤美容激光技术。

出诊时间

越秀院区：周五上午

南沙院区：周一下午

陈华君

皮肤科

2023级临床型研究生

来源：中山一院

校审：陈木开、陈华君

初审：章智琦

审核：潘曼琪

终审：彭福祥