近年来，化州市围绕塑体系、搭平台、强基层、促融合、扬文化“五举措”，致力提升医疗卫生服务水平。2023年被评为“中国长寿之乡”，遴选为广东省基层卫生健康综合试验区建设单位、广东省第一批县域医共体建设高质量发展综合试验区。

　　塑体系，高定位构建医疗卫生服务新模式。一是成立由市委书记任组长的基层卫生健康高质量发展综合试验区建设工作领导小组，建立多部门参与的基层卫生健康高质量发展推进机制，定期召开联席会议研究推进落实基层卫生工作；财政资金投入优先倾斜卫生健康事业，24间基层卫生院(社区卫生服务中心)落实“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”。二是组建化州市总医院，构建“县级公立医院+县域中心卫生院+镇级卫生院（社区卫生服务中心）+村级卫生站”的四级医疗卫生服务体系，打造紧密型县域医共体建设新模式，进一步提升医疗卫生服务水平。

       搭平台，高水平推动医疗卫生新提质。一是充分利用南方医科大学南方医院帮扶化州市人民医院的有利时机，做强做精高水平的一流综合医院；制定重点学科、优势学科发展规划，并优先发展基础好、实力强的学科，以带动全市医疗卫生行业水平的整体提高。全市有2个学科入选省级及以上重点专科，5个学科入选省级及以上中医特色专科，化州市人民医院肿瘤科入选省级临床重点专科建设项目。化州市人民医院获评省县级癌症防治中心，创伤中心通过省级验收，胸痛中心通过省级验收并推荐参加国家胸痛中心认证，卒中中心被评为国家级综合卒中中心。二是大力实施“千县工程”和“百县千镇万村高质量发展工程”，持续推进化州市人民医院创“三甲”，化州市中医院、化州市妇幼保健院创“三级”，做强县级公立医院，进一步提升县级医院综合能力。三是充分整合县域内医疗资源，成功建立远程影像、心电诊断、远程诊疗等资源共享中心，以及慢病管理、胸痛、卒中、创伤等临床业务中心，县域医共体内各成员单位实现统一质量管理，群众在基层卫生院（社区卫生服务中心）就能享受县级公立医院的优质服务。2023年基层医疗卫生机构住院人次占比52.0%、床位使用率81.7%、诊疗量占比76.7%、诊疗量增速7.8%，全市住院次均费用3783.1元，比2022年减少425.9元，持续位居广东省较低水平，近五年异地住院人次累计减少1.5万人次。

       强基层，高标准开创医疗卫生新局面。一是以推进化州市总医院信息化建设为目标，建成覆盖全市的5G云平台，推动全市医疗技术共建共享。二是积极开展优质服务基层行创建活动，建立符合基层医疗卫生机构的服务能力、标准体系和评价体系，加强内涵建设、规范服务行为、提升服务能力、优化服务方式，打造基层优质医疗服务链。24家基层卫生院（社区卫生服务中心）参加创建活动，基本标准达标率为95.8%，推荐标准达标率为16.7%，基本实现了基层医疗卫生服务的全面提升。三是采取“基本医疗+基本公卫+特色专科”的医疗卫生服务模式，全面推动24家基层卫生院(社区卫生服务中心)的发展，发展特色专科提高其竞争力，满足基层群众多样化的医疗需求。四是建强中心卫生院，将平定卫生院、合江卫生院作为县域医疗次中心并成功打造升级为二级综合医院，让其充分发挥承上启下、桥梁纽带的作用。五是充分发挥化州市人民医院、化州市中医院的人才技术优势，建立对口帮扶和轮岗帮扶机制，进一步激活基层运行活力，提升基层服务能力。2023年通过紧密型县域医共体总医院组团式帮扶下派医务人员108名，推进医疗质量同质化。

       促融合，高质量蹚出健康管理新路径。一是坚持医防融合，提速推进健康管理中心、慢病管理中心、“智慧公卫”“健康积分银行”建设，建立健全紧密型县域医共体与疾病预防控制机构常态化协同工作机制，打造基本公共卫生服务、慢性病防治、主动健康的一体化服务模式，全面组建县、镇、村三级一体化慢病管理体系。二是坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，以家庭医生签约服务为切入点，优化重点人群健康管理机制，强化“一老一小”重点人群健康管理服务，通过创新模式促进基本公共卫生服务项目全面落实和质量提升。三是深化完善疾病早查早筛和管理机制，联合南方医科大学南方医院开展全县域乙肝早查早筛，继续对第一轮10万人筛查阳性患者进行跟踪随访；联合中山大学附属第六医院开展结直肠癌早筛工作，实现早发现与早治疗的闭环管理。“探索慢病管理新路径筑牢全民健康防线”入选广东医改创新典型提名奖。

       扬文化，高要求推进中医药传承创新发展。一是发挥资源丰富、群众基础好等优势，大力推广中医适宜技术，建成特色浓厚的基层中医馆24间、中医阁26间，所有卫生院（社区卫生服务中心）都能提供中医药服务，南盛社区卫生服务中心中医馆获评国家示范旗舰中医馆。二是抓好化橘红胎广东省食品安全地方标准制定及化橘红药食同源申报工作，化橘红胎广东省食品安全地方标准已制定并发布，化橘红药食同源通过国家食品安全风险评估中心专家论证。三是以县域医共体总医院和分院为主要力量，开展中医药文化进校园、进企业、进社区、进村组系列科普活动，让广大学生、员工、老百姓了解中医、感受中医、学习中医、认同中医，养成积极健康的生活方式，提升中医药健康素养，助力中医药振兴，经验做法被《中国人口报》推广。

（通讯员：化州市卫生健康局  黎贵　周沛）