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前段时间

结直肠癌频频登上热搜

年轻人确诊为结直肠癌晚期的案例不在少数

令人惋惜

结直肠癌，这个曾经被认为是中老年人的专属疾病，如今却在年轻人中愈发普遍，且多数病例一经发现就是晚期。

究竟是什么原因让结直肠癌“盯上”了年轻人呢？

广东医科大学附属东莞市松山湖中心医院（东莞松山湖中心医院）胃肠外科利民主任指出，不少年轻人的不良饮食习惯，如偏好西方饮食及高热量高脂肪食物，杂粮和新鲜蔬果摄入不足，都是诱因。此外，久坐不动、缺乏运动，以及高强度的工作压力和生活节奏，长期熬夜加班等不健康生活方式，都会导致肠道内环境发生恶化，从而增加结直肠癌的发病风险。

利主任还提到，约3%-5%的人有遗传的林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病（FAP），这些典型的遗传病也会使结直肠癌的发病风险增高。

据利主任回忆，他曾接诊过的最年轻肠癌患者，一个年仅7岁，一个19岁，他们都是在出现腹痛症状后被诊断为肠癌晚期伴多发转移，已失去治疗机会。

其实，这种情况在门诊并不罕见，利主任强调，这主要是因为常规的体检方法难以发现早期结直肠癌，需要结肠镜检查才能准确诊断。同时，结直肠癌的很多症状较为隐匿，如腹胀、排便不规律等，易被年轻人忽视，觉得自己还年轻，不以为意，直到症状严重到无法忍受时才就医，但此时往往已经错过了最佳治疗时间。

所以，结肠癌的早发现、早诊断显得尤为重要。

我们如何才能及早发现结直肠癌呢？

三大筛查方法和六大发病信号

要记牢！

1. 肠镜检查

利主任介绍，肠镜检查是最有效的筛查方法，也是结直肠癌诊断的金标准。医生在可视镜头下可完整检视整个结直肠的情况，对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。

利主任建议有结直肠癌家族史的人群在40岁查一次肠镜，其他一般人群在45岁查一次肠镜。

2. 肛门指检

快捷方便、简单直观，有接近50%的大肠癌是可以通过直肠指诊摸得到的。

3. 粪便DNA检测

通过对粪便进行基因检测，可判断是否存在与结直肠癌相关的基因变异。一旦检测为阳性，就需进一步完善肠镜检查。

除早期筛查外，平时生活中也要注意结直肠癌释放出的发病信号。

利主任特别强调了肠癌来临前，身体可能会出现的几大异常：

01

大便带血

这是结直肠癌最早、最常见的表现，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗。结直肠癌导致的便血多呈暗红色，偶尔会出现带有粘液的血便。

02

大便习惯和性状改变

原有规律的排便习惯发生改变，出现排便次数增多或便秘，甚至便秘和腹泻交替出现，或者大便的形状变细、变扁，都应引起重视。

03

持续腹痛腹胀

部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，可能还伴有消化不良的症状。

04

放屁增多

部分患者会表现为不断地放臭屁，往往会被以为是肠炎或者消化不良。

05

便意频繁，排便不尽

由于肠道持续被刺激，会出现“里急后重”，有一种想排又排不净的感觉。

06

全身症状

如贫血、消瘦、乏力等，晚期可以出现腰骶部疼痛、黄疸、腹水等。

预防结直肠癌，利主任给出了四点建议：

01

定期体检

90%以上的结直肠癌由息肉演变而来。因此，定期做肠镜检查，及早发现肠道息肉并予以切除，能降低患癌几率。

02

合理膳食

少吃红肉及油炸食品，增加粗纤维、新鲜蔬果等食物，规律饮食。

03

戒烟限酒

烟草中的有害物质，如多环芳烃，会损害结肠上皮细胞的DNA，影响染色体的稳定性，进而引发癌症相关基因突变。而酒精分解后产生的乙醛，同样能直接破坏DNA链，诱导基因突变，增加患癌风险。

04

避免久坐

长时间久坐不动，会减慢身体的新陈代谢和肠道蠕动，导致有害物质在肠道内滞留时间过长，增加肠道黏膜上皮细胞癌变的可能性。

科室简介

普通外科是东莞市临床重点专科，是东莞市医学会外科学分会从成立至现任的四届主任委员单位，华南胰腺微创联盟会员单位、东莞市肛肠专科联盟牵头单位，常规开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、胃肠镜、超声内镜（3E）等四级诊疗技术，多镜联合技术处于国内先进及省市内领先。

普外科包括普外一区（肝胆疝外科），普外二区（胃肠肛门外科）及一个外科内镜室，拥有床位96张。全科有医师17名，护士26名组成，其中正高级职称4名，副高级1名，中级10名。博士2名，硕士11名。

常规开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、胃肠镜、超声内镜等四级诊疗技术，2019年更成为广东省内唯一同时拥有外科内镜室、DSA室并开展全套腹部外科腔镜及内镜技术的专科，多镜联合技术处于国内先进及市内领先。各项微创技术如单孔、减孔及无疤痕技术与快速康复外科（ERAS）技术在腹部肿瘤的规范化治疗中颇具特色。

现配备一批先进医疗仪器设备，如：Wolf及Storz高清腹腔镜、Olympus电子胆道镜、Olympus260胃肠机系统及开立HD500胃肠镜系统、丹麦BK腹腔镜超声系统、德国Storz3D腹腔镜系统、南京维京微波消融治疗仪、Olympus电子十二指肠镜、Pentax超声内镜系统、心电监护仪、Aloka术中B超、体内微电子碎石仪、Conmed氩气刀、Ethicon超声刀、Covidien Ligasure止血切割系统、万东DSA系统。

近五年承担省、市级科研课题14项。近三年发表科研论文30篇，其中SCI论文12篇，最高影响因子15分。出版著作5部，获得专利4项。

【来源】东莞市松山湖中心医院