近日，章泽天自曝有帕金森病基因，自己因摄入过多咖啡因或睡眠不足，大拇指出现发抖症状。有人疑惑，家里有帕金森病基因，一定会遗传吗？喝咖啡后手抖，是得帕金森病的前兆吗？

广州市第一人民医院神经内科退行性疾病病区区长、主任医师李蒙燕表示，家属携带帕金森病基因，并不意味着一定会患上帕金森病。不能仅凭手抖就判定患有帕金森病，而是需要医生结合症状、体征和检查结果做出诊断。

有帕金森病基因，并不一定会遗传

帕金森病是一种神经系统疾病，病因及发病机制尚不明确。有研究表明，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。

“家里有帕金森病的基因，或者有确诊帕金森病的患者，并不意味着一定会遗传。”李蒙燕说，与帕金森病相关的基因有很多种，每种的遗传模式不同，主要分为常染色体显性遗传模式遗传和常染色体隐性遗传模式遗传。

她解释，若家人携带LRRK2、CHCHD2、VPS35或SNCA等基因，则帕金森病以常染色体显性单基因遗传模式遗传，只要携带一个致病等位基因就会发病，即若父母之一携带此类基因，子女约有50%的概率会发病；若家人携带PARKIN、DJ1和PINK1等基因时，帕金森病以常染色体隐性遗传模式遗传，即子女从父母那里得到的两个等位基因都是致病基因才会发病，但这种情况较为少见。

“帕金森病前驱期可长达10年—20年。”李蒙燕说，除了遗传因素，环境因素也有可能会导致帕金森病。比如有毒物质暴露，包括杀虫剂、农药、含氯的有机溶剂、空气污染，均是帕金森发病的高风险因素。

因此，李蒙燕提醒长时间与有毒物质接触的人，如农民、电焊工人等，在工作时一定要戴好面罩、口罩，避免吸入有毒物质。

咖啡和茶是帕金森病的有益因素

有人喝完咖啡后，会出现轻微的手抖，这意味着一定患上了帕金森病吗？

李蒙燕介绍，帕金森病的第一个症状是肢体震颤，是静止性的震颤。典型表现是从一只手开始颤抖，休息时加重，活动时减轻。之后，震颤会逐渐影响双手、手臂、腿脚和面部。另外，身体僵硬、运动缓慢、平衡能力降低、言语不清等症状会随着疾病进展逐渐出现。

“咖啡因本身就具有兴奋作用，偶尔的手抖属于正常现象，并不代表着患上了帕金森病。”李蒙燕说，除了喝咖啡，睡眠不足、剧烈运动、压力大等，也会导致部分人出现短暂的手抖。在特殊情况下出现偶尔的手抖，公众不需要恐慌。

“实际上，咖啡和茶是帕金森病的保护性因素，适量饮用可减少帕金森病发生的概率。”她建议，帕金森病患者参照“地中海饮食”结构选择食物，可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。

“地中海饮食”结构

目前应用的治疗帕金森病的手段，无论是药物，还是做手术，只能改善症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不仅要立足当前，而且需要长期管理，以达到长期获益。

如何科学预防帕金森病？李蒙燕表示，预防策略可分为一级、二级和三级。具体来说，一级预防是干预危险因素，即无病防病，比如改善工作环境，注意饮食卫生，避免接触有毒化学物品等；二级预防是做好帕金森病的早期发现、早期诊断和早期治疗，中老年人应定期体检，加强对高危人群的监护和随访；三级预防是针对中晚期帕金森病患者，做好延缓病情发展，改善患者的生活环境，预防病残和威胁生命的并发症。

南方+记者 厉思璇

通讯员 魏星