天气越来越热，爽口的淡水“鱼生”开始频繁出现在番禺人餐桌上。鱼生，是以新鲜的鱼贝类生切成片，蘸调味料食用的食物。医生提醒，在享用美味生鱼片的时候，顺着鱼生进肚子里的，可能还有危险的肝吸虫。

体内引流出数十只瓜子状“活虫”

近日，患者赵先生（化名）因急性腹痛、眼睛发黄，被紧急送往番禺区中医院就诊。该院脾胃专科（消化内科）主任谭彬详细询问了患者的生活习惯，发现他平时酷爱吃鱼生，初步怀疑患者可能是因为长期进食鱼生感染了肝吸虫，肝吸虫堵住了胆管，才出现上述的症状。

随后，谭彬及其团队进一步给患者做了肝吸虫抗体、腹部CT、肝功能等检查，结果显示，导致患者身体不适的罪魁祸首很可能就是肝吸虫感染。

鼻胆管引流出来的瓜子状肝吸虫虫体

正为病人行ERCP术

考虑到患者的病情，经综合评估后，谭彬决定为患者实施经口逆行胰胆管造影术（ERCP），并为其进行了鼻胆管引流，手术非常成功。术后，可以看到鼻胆管里引流出数十只瓜子状“活虫”，有的甚至还在窜动。果然，患者赵先生是因为进食了受肝吸虫感染的淡水鱼生，导致肝吸虫堵住了胆管，才出现了腹痛和严重的黄疸。从患者赵先生体内引流出来的数十只瓜子状“活虫”，便是肝吸虫虫体。经此遭遇后，赵先生懊悔不已，表示以后再也不吃未经煮熟的生鱼、生虾等食物。

肝吸虫成虫可在人体内存活20-30年

据脾胃专科医生介绍，肝吸虫病又称华支睾吸虫病，当人们吃了卫生不达标或未熟透的生鱼虾时，肝吸虫囊蚴便悄悄潜伏进人体。肝吸虫成虫通常寄生在人或哺乳动物的胆道内，其虫卵随胆汁进入肠腔后经粪便排出。虫卵被第一中间宿主淡水螺吞食后经过毛蚴、雷蚴、尾蚴等发育阶段，尾蚴再被第二中间宿主淡水鱼虾吞食，在淡水鱼虾的体内发育成对人体有感染性的囊蚴。囊蚴里的幼虫在消化液的刺激下脱囊而出，钻入胆总管，进而到肝内胆管，通常感染人体1个月后可发育为成虫，成虫可在人体内存活20-30年之久。且肝吸虫的排泄物中有致癌物质，会大大增加胆管癌的风险。

广东省卫生健康部门数据显示，肝吸虫病在盛行吃生鱼片的珠三角一带感染率很高。 肝吸虫的致病一般是逐渐累积的过程，如果感染的肝吸虫数量较少，临床症状也表现较轻。通常临床上的病例多为慢性期，患者的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以消化系统的症状为主，如上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等，而严重感染者会伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等，晚期进展为肝硬化，甚至肝癌。

不做肝吸虫“寄主” 鱼生需慎食

谭彬表示，生鱼片携带的肝吸虫囊蚴的抵抗力比较强，酱油、芥末、葱姜蒜等调味料和佐料根本无法杀灭囊蚴。而且被带有肝吸虫囊蚴的鱼虾污染过的砧板、菜刀、盆子，再接触其他肉菜，这些肉菜也有可能会被污染。因此，拒绝成为肝吸虫的“寄主”，需要做到以下三点。

一是不吃未经煮熟的生鱼、生虾等食物。食用水产品时，一定要彻底加工煮熟，只有在90-100℃的温度下，持续加热15秒以上才能彻底杀灭肝吸虫。

二是刀和砧板要生熟分开，不可混用。切过生鱼的刀和砧板应彻底刷洗，洗鱼、抓鱼后要洗手，处理鱼的过程中不要用手拿熟食，盛过生鱼的各种用具也要洗刷干净。

三是及时就医。有进食鱼生史的市民，建议到医院查肝吸虫抗体及粪便虫卵，如发现异常需及时寻求治疗。通过检查血清学抗体和粪便检查可协助诊断肝吸虫感染，如症状轻微，可在医生指导下驱虫治疗。如果出现类似患者赵先生这种腹痛、黄疸等严重症状就需要通过微创手术解除梗阻，然后再进行驱虫。

文：番禺融媒记者 潘晓均 通讯员 余海麟

图：番禺区中医院提供