随着人口老龄化，神经退行性疾病的人数也在迅速增加。60岁以上的人群患病率约为5%，70岁以上则可能升至近20%。

4月11日、12日，在茶山医院连续开展的2场手术吸引了全市医疗专家的目光——

茶山医院显微外科主任王海文团队联合杭州求是医院院长谢庆平教授、广州和平骨科医院院长黄东教授，联合开展了广东首例颈深部淋巴管—静脉吻合术，分别为81岁的阿尔茨海默病患者、80岁的帕金森病患者进行了手术，取得了良好的效果。

通过多学科合作，东莞正在探索能有效改善、缓解神经退行性病变症状的手术疗法。

4月10日上午11点，一场热烈的术前多学科讨论会在茶山医院9楼医生办公室举行。

手术指征、手术方案、术前准备、术中术后注意事项、麻醉风险评估及术后护理、功能康复锻炼……来自茶山医院显微外科、神经内科、呼吸科、麻醉科、ICU、药学科、放射科、检验科、超声科等科室的医护人员，将问题一一罗列并讨论解决方案。

这场讨论的对象，是茶山医院两名特殊的患者。

81岁的陈奶奶，7年前开始忘事，4年前症状明显加重，如今已经将身边人、事完全遗忘。家人带着她四处求诊，症状未见改善。4月9日，她来到茶山医院，以“阿尔茨海默病性痴呆”收治入院，家人希望能通过手术改善病情。

80岁的史爷爷，8年前开始反复出现头晕和行动迟缓的症状，被诊断为帕金森综合征。近年来，老人的行动迟缓逐渐加重，逐渐不认识家人及周围环境，尤其是近2年来，史爷爷的四肢关节僵硬、行走困难，认知障碍逐渐加重，以“帕金森综合征”入住茶山医院。

随着病情的日益加重，两位患者面临生活无法自理等问题，给个人和家庭带来了沉重的压力。面对这样的重度老年痴呆症患者，医学束手无策了吗？

中国有1000多万例阿尔茨海默病患者，专家预计，到2050年，患病人数可能超过4000万。不过，对于阿尔茨海默病为主的老年痴呆症尚无根治方法，也没有特效药，治疗主要侧重于缓解症状、延缓病情进展和提高生活质量，如药物治疗、认知训练、生活方式调整等。

“阿尔茨海默病是一种神经退行性脑部疾病，主要症状包括失忆、失语、失用、失认、人格行为改变等，年龄越大，发病率越高。”美国克利夫兰医学中心合作PI（首席研究员）-超级显微外科治疗阿尔茨海默病研究课题负责人、杭州求是医院院长谢庆平介绍，医学界一直在研究阿尔茨海默病，基本确定病因为大脑内的“β淀粉样蛋白和tau蛋白”的异常堆积，导致大脑功能异常。

参考世界权威文献，结合淋巴外科实践，谢庆平初步找到了一种能有效逆转阿尔茨海默病症状的手术方法：通过“颈深部淋巴管—静脉吻合”引流，重新开通脑内代谢产物的‘排污’通道，降低脑内的淋巴回流压力，从而减少脑内蛋白异常堆积，促进神经元正常活动。

此前，该手术仅在国内的一些大医院开展，在广东尚未有过先例，两名患者的治疗可谓是牵动人心。

面对两位患者的复杂病情，4月10日下午3点，茶山医院邀请了东莞市人民医院神经内科学科主任陈仰昆教授为两位患者会诊；4月11日下午4点30分，谢庆平与广州和平骨科医院院长黄东、茶山医院显微外科主任王海文等专家团队进行了术前讨论，制定了详细的手术方案。

4月11日17:54，广东首例“颈深部淋巴管—静脉吻合术”开始，为患有阿尔茨海默病的陈奶奶进行手术；4月12日9：42，患有帕金森病的史爷爷开始接受手术。

“这是一项超级显微外科手术，处理直径小于<0.3mm的淋巴管，缝合难度较大；同时，颈部血管神经淋巴位置比较浅、位置相近，操作精度要求高。”专家介绍，两位患者的手术全程在放大倍数10-20倍的手术显微镜下操作，将颈深部淋巴管与静脉进行显微吻合，并行神经松解术，有望改善相应的神经功能。

手术均顺利完成，如今，两位患者术后恢复良好，改善明显。其中，术前行走困难的史爷爷已经能够下地行走，让家人倍感惊喜。

史爷爷的家人说，老人从8年前就被诊断为帕金森综合征了，这2年病情越来越严重，幸好遇到王海文主任团队，手术很成功，手术第二天老人就能自己迈开腿走很长一段路。

此次“颈深部淋巴管—静脉吻合术”手术在茶山医院的顺利开展，不仅标志着医院的医疗技术水平迈上新台阶，是超级显微外科技术的新探索，更为广大老年痴呆症及帕金森患者带来希望和福音。

接下来，茶山医院将继续探索该项技术在临床中应用，造福更多的患者和家庭，让这群迷茫的“老小孩”们早日回归社会、回归家庭，重拾美好幸福生活。

南方+记者 欧雅琴

图片来源  茶山医院