南都讯 记者宋承翰 发自北京 “国家医保部门从来没有出台过所谓单次住院不超过15天就必须要转院,到达一定(医保支付)标准必须要转院这样的限制性的规定。”4月11日,国家医保局召开新闻发布会,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇给出了前述解答。
今年是DRG/DIP支付方式改革三年行动计划最后一年,近期国家医保局公号连续发文介绍改革思路,回应各界疑问。值得一提的是,国家医保局公号几篇文章的评论区,可看到不少网友、患者提出的疑问。其中就有网友提问,“我就想问问,为什么住院15天左右,医疗费用到一定程度,就非得让我们出院,否则就要处罚医生?”
南都记者注意到,“住院15天就必须转院”的说法由来已久,此次发布会上黄心宇否定了这一说法。他解释,可能少数医疗机构不了解政策或其他原因,把医保基于大数法则确定的住院均值,理解为每一个病人的限额,以医保额度满了为由,强行要求患者出院转院或要求自费住院。
“这都是严重违反医保规定,损害参保人权益的行为。”他说,“我们是坚决反对,并且欢迎群众向当地医保部门举报,也可以直接向国家医保局举报,我们还为此专门公布了一个举报电话,010-89061397,我们医保局查实之后将对这种情况予以严肃处理。”
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