近年来，国家大力推进医保异地就医结算

参保人在异地就医结算越来越方便

但是很多人对“异地就医”政策不了解

小编整理大家最关心的5个常见问题

快来一起看看！

01

我毕业后离开家乡到东莞来工作，在东莞参加医保，那我是不是需要办理异地就医备案？怎么办理？

敲黑板！这种情况不需要办理异地就医备案。

一般来说，在东莞工作且参保，长期居住地与参保地是一致的，不符合长期异地备案的条件。只有在东莞参保，但是长期居住在东莞以外地区的，才需要办理长期异地就医备案。异地就医备案包括以下三种情形：

异地安置退休人员

指在东莞参加医保，退休后在东莞以外地区定居并且户籍迁入定居地的人员。

异地长期居住人员

指在东莞参加医保，但是长期在东莞以外地区居住生活的人员。

常驻异地工作人员

指在东莞工作并参加医保，东莞的用人单位将其派驻到东莞以外地区长期工作的人员。

温馨提示：符合以上三种情形的群众，建议尽快办理长期异地就医备案，以备不时之需。如果等到需要就医时才办理备案，有可能因为来不及备案，影响在异地就医现场结算报销比例。当然，符合以上三种情形没有及时备案，还可以补备案，但需要在出院前或出院自费结算后一年内申请补备案（备案开始日期需选定为入院日期）。已经出院且已按临时异地就医标准进行医保结算的，则不可申请补备案。

异地就医备案办理指引

办理渠道一

进入“粤医保”小程序－异地就医备案－阅读备案告知－选择“为自己备案”，填写信息后提交－2-3个工作日后查询审核结果。

办理渠道二

备案到省外的，也可以选择国家医保服务平台办理：进入国家医保服务平台APP－异地备案－先查看异地备案操作指南，再点备案申请－选择为自己备案，填写信息后提交。

注：国家医保服务平台APP只办理跨省的异地备案，省内异地备案请选择“粤医保”小程序办理。（如无特殊原因，6个月内不能更改）

温馨提示

以上三种情形异地就医备案后长期有效，且生效后6个月内不可变更或取消备案（办理备案前应当仔细阅读备案告知，慎重考虑后再办理）。

备案到异地之后，住院、门诊特定病种、普通门诊等相关医保待遇均同步到备案地。如备案前已经申请门诊特定病种的小伙伴，还需要办理“基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定”事项，将门诊特定病种的选定医疗机构变更到备案地。

备案有效期内在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院就医，按参保地同等标准享受医保待遇，并直接现场结算，无需返回参保地办理零星报销。如备案地医疗机构因故未能进行医保现场结算的，可以在2年内（从费用发生时间起算，住院的以出院日期为起算时间，门诊的以就诊日期为起算时间）内东莞后申请零星报销，属住院的办理住院费用报销事项，属门诊的办理门诊费用报销事项。

备案生效满6个月后，确因长期居住情形变更，如回东莞定居、外派工作结束等，可在“粤医保”小程序上申请取消异地就医备案。

02

如果上面三种情形都不符合，只是临时外出突发疾病或意外受伤需要在异地住院就医怎么办呢？

敲黑板！东莞参保人临时异地就医，不用办理异地备案手续即可在异地定点医疗机构现场结算。

如属异地急诊抢救住院，免办备案手续，由就诊医疗机构如实上传急诊标志，直接按急诊标准办理医保现场结算。

是否属于急诊，应以定点医院现场诊断为准，因此建议就医时尽量与医生充分沟通，在医院进行医保现场结算。确因医院原因无法办理现场结算的，可以自费用发生1年内，在东莞申请住院费用报销事项，除需提供有效身份证件、医院收费票据、住院费用清单、诊断证明这些常规报销资料外，请同时提供急诊住院的病历资料，如病案首页和入院记录复印件，以便经办机构进一步判断是否属于急诊。如提供的资料不能明确判断属于急诊，则按普通住院的待遇标准计报。

其他临时外出就医人员免办备案手续，在已接入异地就医结算平台的医疗机构发生的住院医疗费用可直接现场医保结算，不需返回参保地办理报销手续。待遇按自行到异地就医的标准进行结算。确因医院原因无法办理现场结算的，可以2年内回东莞申请住院费用报销事项。

03

我在东莞的医院住院，但是想转到市外医院去怎么办呢？

敲黑板！转院一般是由首诊医疗机构根据病情需要建议病人转往上级、下级医疗机构或其他专科医疗机构继续进行诊治。

如果是本市参保人在市内定点医疗机构住院，首诊医院建议转往异地定点医疗机构诊治，在首诊医院办理转院手续，参保人无需到医保经办机构申请备案。转院6个月内有效，不限住院次数。

如果是已经申请长期异地备案的参保人，在备案地医院住院，备案地首诊医院建议转往备案地以外定点医院继续诊治，由备案地首诊医院出具转院证明后，到本市各政务服务中心医保窗口申请办理异地转诊人员备案事项。备案后6个月内有效，不限住院次数。

04

我在东莞工作多年，想将老家的父母接过来，但他们的医保在老家，怎么办？

敲黑板！这种情况可以为他们申请异地就医备案到东莞，具体备案手续及相关待遇标准应以参保所在地有关规定为准。

办理渠道

参保地为广东省内地区的，可以通过“粤医保”小程序－异地备案办理，操作路径同上。

参保地为广东省以外地区的，可以选择国家医保服务平台APP－异地就医备案申请办理，操作路径同上。

05

家里老人和小孩不会使用手机备案怎么办？

敲黑板！这种情况我们可以在自己的手机上通过“粤医保”小程序或国家医保服务平台APP为他人备案。

线上办理渠道

参保地为广东省内地区的，可以通过“粤医保”小程序－异地备案－选择“为他人备案”办理。

参保地为广东省以外地区的，可以选择国家医保服务平台APP－异地就医备案申请－选择“为他人备案”办理。

线下办理渠道

除了线上办理渠道，也可以到参保地医保经办机构窗口申请办理备案。参保地为东莞的参保人，申请备案到东莞以外地区，可预约到全市任一政务服务中心医保窗口办理。靠近松山湖市民中心的参保人，可以进行预约前往办理：

预约路径

关注“松山湖市民中心"官方微信公众号进行预约取号，点击“松湖办事"“预约取号"，点击进去"预约取号"页面-“医保业务”，按照指引进行预约即可。

预约成功后，按预约时间段到市民中心A22-28号窗口进行办理。

业务咨询电话:0769-22898763(松山湖社会事务局医保办)

备案所需材料

异地参保人请以参保地当地规定为准，以下材料为广东省办理所需。

异地安置退休人员申请需提供的资料：

1.《广东省异地就医备案登记表》；

2.参保人户口簿首页和本人常住人口登记卡原件及复印件（不能提供户籍资料的，可以凭《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》办理）；

3.参保人有效身份证或社保卡原件及复印件，或医保电子凭证打印版；

4.他人代办的，需提供代办人的身份证原件及复印件。

异地长期居住人员申请需提供的资料：

1.《广东省异地就医备案登记表》；

2.户口簿首页和本人常住人口登记卡或居住证原件及复印件（不能提供户籍资料或居住证的，可以凭《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》办理）；

3.参保人有效身份证或社会保障卡原件及复印件，或医保电子凭证打印版；

4.他人代办的，需提供代办人的身份证原件及复印件。

常驻异地工作人员申请提供的资料：

1.《广东省异地就医备案登记表》；

2.参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一（证明等资料须加盖参保单位公章以及注明具体的外派地址，不能提供以上证明资料的，可以凭《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》办理）;

3.参保人有效身份证或社会保障卡原件及复印件，或医保电子凭证打印版；

4.用人单位经办人代办的，需提供代办人的身份证原件及复印件。