近日，广州医科大学附属第二医院上演了一场惊心动魄的抢救大战。多科室联动，医护人员齐心协力、分秒必争，成功救治一位高血压合并重度子痫前兆的心跳骤停产妇。

3月的一个深夜，产科的妈妈和新生宝宝们准备进入梦乡，疲惫的准妈妈们也开始休息，值班的医生护士们再次核对各项治疗安排，走廊的灯一盏盏依次熄灭，产科病房渐渐安静下来。

突然，护士站的呼叫铃一声紧接着一声急促地响起，值班的护士王诗林抬头一看，是11床！随着警铃红灯快速地闪烁，王姑娘心跳加速，咚咚咚狂跳的心一下子提到了嗓子眼，她拔腿就向11床跑去，那里正是科里重点关注的产妇王女士（化名）。

血压控制不佳，紧急行剖宫产手术

王姑娘一边跑，一边回忆起第一次见到王女士的情景，那时她刚做完紧急剖宫产手术，躺在病床上休息。原来，32岁的王女士已经有11年的高血压病史，怀孕后一直在我院产检，产科和心内科医生对王女士的妊娠期高血压情况进行全面评估，规范跟踪管理她的每次产检，并根据血压波动情况指导用药。在医生指导用药和家属悉心照顾下，王女士的血压一直控制得不错。

直到最后一次产检。

那天王女士照常来医院做产检，产科张兰珍主任却发现她的血压异常高，病情十分危重，于是马上安排入院。当天由产科、心内科、麻醉科等多学科紧急会诊后，立刻做了剖宫产手术，宝宝顺利出生并且反应良好。产后，宝宝在新生儿科继续监护，王女士就住在产科11床。

在医护人员的守护和家人的陪伴下，王女士逐渐康复，和家人计划着过几天出院，一切看上去都那么顺利。

但是考虑到王女士的身体状况，产科的医护团队却始终不敢放松警惕，他们见过太多产后突发抢救的凶险案例。医生们每次查房都极尽全面细致，时刻关注着11床的血压情况，监测着心脏功能、凝血功能等状况。

生死救援，转危为安

看着王女士身体一天天好转，大家都为她感到高兴。然而产后第三天夜里，意外却发生了，于是出现了开头的一幕。

夜晚的静谧被一声声警铃和呼喊划破。11床的呼叫铃还在响个不停，王姑娘已经跑到了她的床旁。

站在一旁的家属手足无措，只是不断重复着：“她突然就没有反应了！怎么办！”看到护士赶来，家属赶紧让开，王姑娘一边上前检查产妇生命体征，一边大声呼叫其他医护人员支援。

产妇心跳逐渐减弱，心率逐渐减慢，从70次/分降到60、50、40......眼看她胸廓的呼吸起伏越来越微弱，连大动脉搏动也快摸不到了！

还在加班的罗玉玲医生首先闻讯赶到，“11床”是这几天交接班着重强调的重点关注对象，产科的医生们对她的情况都了如指掌，罗医生看到现场的情况，很快判断出这是产妇突发心脏、呼吸骤停，情况非常危急，必须马上抢救。她立即为产妇进行胸外心脏按压，护士们协助球囊正压通气、开放静脉通道。二值王销颖医生立即呼叫ICU、急诊、麻醉、神内、心内科等多个科室的医生及住院总值班增援抢救。

另一边，收到通知的张兰珍主任放下电话后，立刻联系医务科启动院内孕产妇重症抢救应急预案，并紧急赶往医院。

夜深了，飞鸟回巢安眠，只有月亮挂在天上。夜幕下的路灯忽明忽暗，像极了困倦的旅人不时地闭目养神。原本应该是安睡的时间，此时一行人急促的脚步却在月光里穿行，医院的产科病房迎来了一批又一批医护人员，接到通知的各科室救援力量从四面八方向产科汇聚，现场医护团队分工协作：接心电监护、吸氧、测血压、采血送检…

时间一分一秒地过去，抢救正在有序进行，各项结果不断汇报，现场渐渐安静下来，床边传来医生镇定指挥的声音：“肾上腺素静注，气管插管、病人室颤予除颤……”这是从重症监护室赶来的温艺超医生正在继续抢救，快速进行电除颤复律。

陆续闻讯从家里赶来的产科医生龙昭华主任医师和护士长汤秀芳，以及护士长陈海平也相继就位，时刻为产妇的安全做好医疗准备。

经过18分钟持续紧张的抢救，产妇终于恢复了心跳。眼看王女士被救回来了，在场的医护人员终于松了一口气。这时，一直协调抢救的张振辉副院长、医务科相关人员，一边安抚家属一边沟通下一步治疗方案，随后产妇转入重症监护室继续治疗。

多学科护航，保产妇平安

在重症监护室经过进一步救治，王女士的生命体征逐渐恢复稳定。转眼间到了凌晨，刚刚经历完生死抢救的医护人员却没有停下奔跑的脚步，在张振辉副院长的主持下，重症医学科、产科、心血管内科、神经内科等科室专家进行多学科联合会诊，制定了详尽的检查及治疗应急预案。很快，产妇在完善相关检查后，接受了冠状动脉造影及血管再通术。

张振辉副院长组织多学科联合会诊

术前术后对比

术后顺利康复，母女回家团圆

手术后第二天，王女士的心功能明显改善，次日下午撤离呼吸机，两天后转到心血管内科病房进行康复治疗，不久后就出院了。王女士的宝宝在几天后也顺利出院。

“太感谢你们了，多亏了你们把孩子妈妈从死神手中夺回来，要不然我们这个家就......”王女士的丈夫说到这里泣不成声，“要知道，当时孩子还在保温箱，她不能这么小就没了妈妈。太谢谢你们了！”王女士康复出院时，家属激动地流下了眼泪。

回想起这场惊心动魄的生死时速，从发现异常到实施抢救，如果任何环节衔接有闪失，都将造成不可挽回的损失。幸运的是，院内重症孕产妇抢救应急机制发挥了关键作用，多学科协作密切配合极大提高了抢救效率，在医护人员的全力救治下，最终王女士脱离了危险。

常言说

从医者施仁心臻仁术

意思是作为医护人员

要常常心怀患者 敬畏生命

以自己多年所学

尽最大努力去解除痛苦

守护健康 分秒必争

抢救病患于生死之间

为仁心仁术的白衣天使们点赞！

科普时间

慢性高血压合并妊娠是“不定时炸弹” ，需重点关注。

慢性高血压合并妊娠属于妊娠期高血压疾病的一种，指的是怀孕前就患有慢性高血压，会给孕妈和胎儿带来一系列影响，包括冠心病、脑血管病、早产、难产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窒息和围生儿死亡等等。慢性高血压合并妊娠属于高危妊娠。

若孕妇存在此种情况，需要尽早在专业医生指导下进行治疗，控制病情。

广州医科大学附属第二医院产科

一、科室简介

产科成立于1982年，经过几代妇产科医师的努力，目前成为年分娩量达2000-5000例，并具备救治高危孕产妇能力的科室，产科病房现有医师20多位，主任医师4人，副主任医师6人；主治医师9人，住院医师5人，护理人员47名，其中副主任护师2人，主管护师20名，护师多名。为满足广大产妇的要求，病房分为2个病区，包括产科一区及VIP病房。另有独立套房病房，环境温馨，配备彩电、冰箱、空调、电话、微波炉、洗手间等。

二、专业特色

产科科室拥有一支临床经验丰富、医疗技术过硬、乐于奉献的医护队伍，坚持以“母亲安全，婴儿优先”为原则，为孕产妇提供系列优质服务。产科病房舒适、幽雅、充满温馨气息，并配备了较完整的检查、监护设备，为高危孕产妇的接产和诊治提供了必要的条件。鉴于夜间分娩量较多这一特点，夜班配备了坚实的技术力量，全心全意的为每一孕产妇提供全方位的服务。

一直以来产科工作坚持“五必须”。

第一，尊重孕产妇的知情权和选择权，随时向其讲明病情变化的处理方案。

第二，严格执行收费标准，自觉接受孕产妇的监督。

第三，顺产优先，必要时采用新式剖宫产术式（横 ）。

第四，新生儿母婴同室，由专职儿科医生管理。

第五，新生儿精心护理，每日沐浴、抚触、按时指导接种，按时新生儿疾病筛查。

三、服务和技术优势

经过多年的围产医学临床实践及研究工作，产科形成了以下几个方面的特点及优势：

1、完善系统的产前咨询及诊断

对有习惯性流产、胎儿先天畸形史者，妊娠合并癫痫疾病，可到遗传咨询门诊就诊，并进行产前诊断（包括核型、CMA、WES等）。

对孕期初检的孕妇，常规行地中海贫血、G-6PD、优生四项检查、唐氏筛查等免费筛查以及SMA、耳聋基因筛查。

超声动态观察胎儿宫内发育情况。

2、及时全面的孕产妇及胎儿监护

产科病房配有彩色B超及中央胎儿电子监测系统，可随时方便地进行产前、产时胎儿宫内状况的监测。B超可对胎儿宫内发育状况、羊水、脐带、子宫胎盘血液供应等进行监测，并可辅助进行胎儿宫内治疗；对脐带绕颈、绕身的诊断符合率达99%。胎儿监护技术的提高降低了胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的发生率及新生儿死亡率。

3、高危妊娠诊治

产科对所收治的疑难重症病人，如产后出血DIC、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠高血压疾病（子痫）、HELLP综合征、妊娠合并癫痫、妊娠合并血液性疾病等，均可进行MDT（多学科）讨论以确定治疗方案，抢救成功率近100%。

4、与儿科紧密合作

胎儿娩出过程由新生儿科医生协助处理，有利于减少新生儿窒息，保护宝宝安全。

5、设高危妊娠专科、遗传专科特色门诊

针对高危妊娠孕期管理、孕期营养指导、孕期保健、遗传性疾病的筛查等，建立了一套系统完善的制度。

6、产前、产时、产后一条龙服务

孕妇从入院至分娩及产后均由一组医生全程跟进负责。

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来源 | 产科

编辑 | 广医二院全媒体工作室

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