导 读

3月28日是第11个“中国便秘日”，随着人们饮食结构的改变，生活节奏加快、社会以及心理因素的影响，慢性便秘的患病率逐年上升，据统计，我国成人慢性便秘患病率在4%-10%。

便秘是一种症状，是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结，慢性便秘的病程至少6个月。

长期便秘可引起直肠肛门疾患如痔疮、肛裂、肠癌、脱肛等；对于老年人，排便费力还容易诱发心脑血管疾病如脑卒中、心绞痛、心肌梗塞等；另外，长期便秘体内毒素得不到及时排出，机体内分泌系统功能异常，出现口苦口臭、心烦失眠、长痘痘等，不仅影响生活质量，还会造成精神及心理的负担。

上火了：吃过多辛辣食物，导致肠胃积热，肠道干涩，大便坚硬。

受寒了：喜欢吃生冷寒凉食物或久待空调房，损伤了阳气，引起寒性便秘。

气着了：忧虑过度，情志不舒，或者久坐、不爱运动，导致腑气郁滞，欲便不出，或排便不畅。

体虚了：过度劳累，年老体弱，病后、产后，正气亏虚，排便无力，排便时间延长。

健康饮食：避免偏食或进食过于精细，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果，避免辛辣燥热食物。

足量饮水：推荐每日饮水量在1.5-2.0L，早起空腹喝水有助于促进胃肠蠕动，改善便秘。

坚持锻炼：增加体力活动，避免久坐少动。中青年人可以跑步、游泳，深蹲起立等；老年人可以打太极拳、八段锦、散步等；长期卧床病人可多做收腹、提肛运动、顺时针按摩腹部等促进肠道蠕动的运动。

调畅心情：应保持心情舒畅，戒忧思恼怒，养成定时排便的习惯；劳逸结合，缓解工作生活压力，减缓急燥情绪。

针刺治疗：针刺治疗可起到通调腑气、润肠通便的作用，穴位可选用天枢、大肠俞、支沟等。

艾灸治疗：虚寒便秘或者体虚便秘的患者，可使用温针灸、温和灸、隔姜灸、隔附子饼灸等，可起到温阳散寒、通络行气的作用。

腹部穴位按摩：通过穴位按摩可刺激胃肠蠕动，增强胃肠消化功能，从而有效防治便秘，每天坚持按摩1到3次。推荐按揉以下穴位：

①按揉天枢穴

位于肚脐旁开2寸处，左右对称的两个穴位。平卧床上，双手叉腰，中指指腹放在同侧的天枢穴上，大拇指附于腹外侧，中指适当用力按揉30～50次。

②按揉关元穴

位于腹正中线，肚脐下3寸处。平卧床上，用一手拇指指腹放在关元穴上，适当用力按揉30～50次。

③掌揉中脘穴

位于腹中线，肚脐上4寸处。平卧床上，双腿自然伸直，将右手掌心重叠在左手背上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，适当用力揉按30～50次。

中药热奄包治疗：将中药加热后装入布袋，敷在人体局部或者穴位，利用温热之力使中药的药性通过体表，透入经络、血脉，可起到温经通络、行气通便的作用。可选用四子散（白芥子、吴茱萸、紫苏子、莱菔子各60克）热敷上脘穴、中脘穴、下脘穴、天枢穴、神阙穴、关元穴、气海穴等。每天热敷1～3次，每次20～30min，可重复使用7天。

食疗：

①菠菜粳米粥

配方：菠菜250克，粳米50克。用法：待粳米将熟即放入菠菜，煮沸即可。功效：清热通便。

②决明润肠茶

配方：草决明30克。用法：将草决明炒至适度，碾碎，沸水冲泡5-10分钟，代茶饮。功效：润肠通便。

③芝麻北芪蜜

配方：黑芝麻60克，北芪30克，蜂蜜60克。用法：将芝麻捣烂，和成糊状，煮熟后调蜂蜜，用北芪煎汤冲服。功效：益气润肠。

④桑椹地黄膏

配方：桑葚500克，生地黄200克，蜂蜜适量。用法：将生地黄水煎取汁，鲜桑葚绞取汁液后，与前汁混匀，入蜂蜜煮沸成膏。功效：养血润肠通便，适用于血虚便秘。

（广州中医药大学顺德医院 蔡红旋）